怀孕后都要做什么检查？

怀孕后需按孕周完成系统产前检查，核心包括确认宫内妊娠、评估母胎风险、筛查胎儿异常及监测妊娠并发症，全程通常需7至11次规范产检。

孕期检查按时间分段

1、孕6至8周：超声确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，同时建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能及传染病筛查。

2、孕11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体异常风险，此为早期筛查的关键窗口。

3、孕15至20周：进行中期血清学筛查，即唐氏筛查；高龄或高风险者需进一步行无创产前检测或羊膜腔穿刺。

4、孕20至24周：完成系统超声检查，俗称大排畸，排查胎儿结构畸形，包括心脏、颅脑、脊柱、腹部脏器及四肢。

5、孕24至28周：行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病，同时复查血常规评估贫血。

6、孕28至36周：每2至4周产检一次，监测血压、体重、宫高、胎心，孕32周前后复查超声评估胎儿生长及胎位。

7、孕36周至分娩：每周产检，行胎心监护、骨盆测量及宫颈评估，必要时超声评估羊水与胎盘功能。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查应不少于7次，高危妊娠需增加次数。国家卫生健康委员会2023年发布的《出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027年）》提出，孕期超声筛查与血清学筛查是降低出生缺陷的关键措施。以妊娠期糖尿病为例，我国孕妇发病率约为14.8%，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2021年发布的流行病学调查，规范筛查可显著减少巨大儿及新生儿低血糖发生。

特殊人群调整

高龄孕妇指分娩时年龄≥35岁，需在孕11至13周加6天完成早期筛查，孕中期直接行产前诊断而非仅血清学筛查。合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，应在孕前及孕早期由产科与内科联合评估，产检频率增加至每1至2周一次；病情稳定者可按常规间隔，调整用药期间需缩短复查周期。

注意事项

产检项目因地区医疗条件与个体风险存在差异，具体方案由接诊产科医师根据超声、化验及临床表现制定。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛、视物模糊或严重水肿，需立即就诊，不可等待既定产检时间。

妊娠期应完成不少于7次规范产检，按孕周落实超声、血清学及糖耐量等核心项目，高危者需个体化增加频次。

常见问题

是，建议孕6至8周进行首次产检，主要确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，并建立母子健康档案，同时完成基础化验。

是，系统超声检查的最佳窗口为孕20至24周，此时胎儿结构显示清晰，过早或过晚均可能影响畸形检出效果。

否，所有孕妇均应在孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，跳过筛查可能漏诊妊娠期糖尿病，增加母婴风险。

否，高龄孕妇需在孕中期直接行产前诊断，如羊膜腔穿刺，而非仅做血清学筛查，产检频次也可能相应增加。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 出生缺陷防治能力提升计划（2023—2027年）. 2023.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国妊娠期糖尿病流行病学调查. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.