郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
孕期检查是保障母婴健康的核心措施，需系统覆盖胎儿发育评估、母体生理监测及高危因素筛查。主要项目包括：早期确认妊娠与基础评估、中期排畸筛查与糖耐量检测、晚期胎心监护与分娩准备评估。以下按孕周阶段分述。
确认妊娠及基础检查。血HCG检测确认妊娠，B超排除宫外孕并查看胎心胎芽；血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病）评估母体基础状态；早期唐氏筛查（血清学联合NT值）评估染色体异常风险。
中期唐氏筛查（血清学四联检测）或直接进行无创DNA检测（针对21、18、13三体综合征）；B超测量胎儿颈后透明层厚度，辅助筛查结构畸形。
系统排畸B超（大排畸），重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、腹腔脏器结构；同步进行糖耐量检测（口服75克葡萄糖后测血糖），筛查妊娠期糖尿病。
糖耐量异常者需复查血糖并调整饮食；B超评估胎儿生长参数（双顶径、股骨长、腹围）；胎动计数指导（每日固定时间记录胎动次数）。
小排畸B超（补充筛查晚期出现的结构异常如脑积水）；血常规复查（筛查妊娠期贫血）；胎心监护（评估胎儿储备功能）。
B超监测胎位、胎盘成熟度及羊水量；GBS筛查（阴道分泌物B族链球菌培养）；多普勒超声评估脐动脉血流阻力。
每周一次胎心监护；B超评估胎儿体重及分娩条件；血尿常规、凝血功能、心电图等术前检查（为分娩准备）；宫颈成熟度评估（Bishop评分）。
若存在高血压、糖尿病、多胎妊娠或既往不良孕产史，需增加24小时动态血压监测、眼底检查、胎儿脐动脉血流监测或羊膜穿刺（用于染色体核型分析）。
整个孕期检查需遵循个体化原则，即使常规项目未发现异常，仍应按时完成所有阶段检查。孕妇应主动向医生告知既往病史、用药情况及家族遗传史，以调整检查频率。特别注意：任何检查异常结果均需由产科医生结合临床表现综合解读，避免自行判断或忽视复查建议。