怀孕期间需要的检查项目有哪些

怀孕期间需要完成的检查项目分为常规产前检查、特定孕周筛查与诊断性检查三大类，全程通常需进行7至11次产前检查，高危孕妇需根据病情增加次数。

常规产前检查项目

1、血常规：整个孕期至少检查3次，分别在首次产检、孕中期及孕晚期，用于监测血红蛋白、血小板等指标，判断是否存在贫血或感染。

2、尿常规：每次产检均需进行，主要筛查尿蛋白、尿糖及尿路感染，辅助早期识别妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病。

3、血压与体重：每次产检均测量，体重增长过快或血压升高需警惕子痫前期。

4、宫高与腹围：孕16周后每次产检测量，用于评估胎儿生长速度是否与孕周相符。

5、胎心听诊：孕12周后每次产检进行，正常范围为每分钟110至160次。

6、超声检查：孕期通常进行3至5次。孕6至8周确认宫内妊娠及胎心；孕11至13周加6天测量颈项透明层厚度；孕20至24周进行系统超声筛查胎儿结构畸形；孕晚期评估胎儿生长、羊水及胎盘位置。

特定孕周筛查项目

1、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时血糖≥10.0毫摩尔每升、2小时血糖≥8.5毫摩尔每升中任意一项达到或超过即诊断为妊娠期糖尿病。

2、无创产前基因检测：孕12至22周加6天可进行，适用于预产期年龄≥35岁、血清学筛查临界风险等孕妇，筛查21三体、18三体、13三体综合征。

3、血清学产前筛查：孕15至20周进行，筛查21三体、18三体及开放性神经管缺陷，检出率约为60%至70%。

4、B族链球菌筛查：孕35至37周进行阴道及直肠拭子培养，阳性者分娩时需预防性使用抗生素。

诊断性检查项目

1、羊膜腔穿刺：孕16至22周进行，适用于无创产前基因检测高风险、超声提示结构异常或夫妻双方携带同型地中海贫血基因等情况，染色体核型分析准确率超过99%。

2、绒毛膜穿刺：孕11至13周加6天进行，适用于需早期诊断的遗传病，流产风险约为0.5%至1%。

3、脐血穿刺：孕18周后进行，适用于孕晚期快速核型分析，流产风险约为1%至2%。

循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确规定了产前检查的次数、孕周及具体项目。该指南指出，规范产前检查可显著降低孕产妇及围产儿死亡率。以妊娠期糖尿病为例，未干预的妊娠期糖尿病孕妇巨大胎儿发生率可达25%至42%，而经过规范筛查与管理的孕妇该比例明显下降。

注意事项

孕期检查项目需根据孕妇年龄、既往孕产史、合并症及胎儿情况个体化调整。预产期年龄≥35岁者，建议直接进行产前诊断而非仅做筛查。孕期出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况，需立即就诊，不受常规产检时间限制。所有检查结果需由产科医生结合临床综合判读，单次异常不等于确诊。

常见问题

否。羊膜腔穿刺仅适用于无创产前基因检测高风险、超声提示结构异常或夫妻携带同型地中海贫血基因等特定指征人群，低风险孕妇无需常规进行。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。空腹、1小时、2小时血糖中任意一项达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即诊断为妊娠期糖尿病。

通常进行3至5次。关键节点为孕6至8周确认宫内妊娠、孕11至13周加6天测量颈项透明层、孕20至24周系统筛查、孕晚期评估胎儿生长及羊水情况。

孕35至37周进行阴道及直肠拭子培养。阳性者分娩时需预防性使用抗生素，以降低新生儿感染风险。

规范产前检查通常为7至11次。高危孕妇需根据病情增加次数，具体由产科医生根据个体情况制定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(3): 161-170.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法. 2019.