怀孕孕期检查表

孕期检查表并非固定不变的一张表格，而是根据孕周划分的阶段式产前检查计划，核心检查集中在孕早期建档、孕中期排畸和孕晚期评估三个节点。规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕期检查表的核心构成

1、孕早期（妊娠6至13周+6天）：此阶段需完成建档及首次系统检查。必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体及艾滋病抗体筛查。妊娠11至13周+6天需完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。首次产检需测量血压、体重及体质指数，作为后续孕期增重管理的基线。

2、孕中期（妊娠14至27周+6天）：妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，妊娠20至24周完成胎儿系统超声检查，即通常所述的大排畸。妊娠24至28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病。此阶段每4周复诊一次，监测血压、宫高、腹围及胎心率。

3、孕晚期（妊娠28周至分娩）：妊娠28至36周每2周复诊一次，妊娠36周后每周复诊一次。妊娠30至32周复查超声评估胎儿生长发育，妊娠35至37周进行B族链球菌筛查。妊娠36周后每周行胎心监护，评估胎儿宫内状况。妊娠37周后评估骨盆及胎位，为分娩方式提供依据。

关键时间节点与数据

中国《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，无高危因素的孕妇整个孕期应进行7至11次产前检查。首次产检应在妊娠6至13周+6天完成，妊娠20至24周的系统超声检查是发现胎儿结构异常的重要窗口期。妊娠24至28周的75克口服葡萄糖耐量试验，其诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

高危妊娠的调整方案

存在高龄、高血压、糖尿病、既往不良孕产史等高危因素的孕妇，产检频率需增加。病情稳定者按上述常规方案执行；调整用药期间或出现并发症时，复诊间隔需缩短至每周一次或遵医嘱执行。双胎妊娠孕妇自妊娠16周起每2周行超声监测宫颈长度，自妊娠20周起每2周行胎儿生长评估。

孕期检查表需结合个体情况由产科医师动态调整，完成全部规定项目是保障母婴安全的基础。

常见问题

是。孕早期建档和首次检查是后续所有产检的基础，妊娠6至13周+6天完成首次系统检查，可及早发现基础疾病和染色体异常风险。

否。妊娠24至28周的75克口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，跳过可能漏诊，增加母婴并发症风险。

是。妊娠36周后每周行胎心监护，用于评估胎儿宫内状况，高危孕妇需提前至妊娠32周开始并增加频率。

妊娠20至24周为系统超声检查的适宜窗口期，超过24周胎儿活动空间减小，部分结构显示可能受限，影响评估准确性。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(3): 161-170.