孕期需要做哪些检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心是7次以上规范产检，配合超声、血液及筛查项目，高危妊娠需增加次数。首次产检应在妊娠6至13周加6天完成，整个孕期至少接受7次产前检查，高危因素者遵医嘱加密。

孕期主要检查安排

1、建档与首次产检：妊娠6至13周加6天完成，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查、甲状腺功能及超声确认宫内妊娠与孕周。此阶段建立母子健康档案。

2、妊娠11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体异常风险。该检查有严格孕周限制，逾期无法补做。

3、妊娠15至20周：进行中期唐氏综合征血清学筛查；预产期年龄满35周岁者，医生会建议无创产前基因检测或羊水穿刺等进一步方案。

4、妊娠20至24周：完成系统超声筛查，逐项观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查主要结构畸形。

5、妊娠24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，诊断妊娠期糖尿病。

6、妊娠28至36周：每2至4周产检一次，复查血常规、尿常规，关注血压、宫高、腹围及胎心。妊娠30至32周超声评估胎儿生长与羊水情况。

7、妊娠36周至分娩：每周产检一次，进行胎心监护；妊娠37周后评估骨盆与胎儿大小，讨论分娩方式。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，无高危因素孕妇整个孕期应接受7至11次产前检查。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的数据显示，规范产前检查可显著降低孕产妇死亡与围产儿不良结局风险。以妊娠期糖尿病为例，我国发病率约为百分之十几，多数通过妊娠24至28周的糖耐量试验首次发现，早期干预可改善母婴结局。

需额外关注的情况

高龄、既往不良孕产史、慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病或多胎妊娠者，产检次数与项目需个体化增加。孕期出现阴道流血、腹痛、胎动明显减少、头痛、视物模糊或严重水肿，应立即就诊，不必等待预约时间。

孕期检查的价值在于按孕周完成规定项目，而非项目越多越好；不同孕周对应不同筛查目标，错过窗口期无法弥补。规范产检、及时沟通异常症状，是保障母婴安全的基本路径。

常见问题

是，无高危因素者整个孕期至少7次，通常为7至11次；合并症或高龄者需增加次数，具体由产检医生按孕周安排。

胎儿颈项透明层超声须在妊娠11至13周加6天完成，中期血清学筛查在15至20周，糖耐量试验在24至28周，逾期结果准确性下降。

是，所有孕妇应在妊娠24至28周接受75克口服葡萄糖耐量试验，以便及时发现血糖异常并采取饮食与监测管理。

常规包括早孕确认、11至13周加6天颈项透明层、20至24周系统筛查、30至32周生长评估，共约4至5次，异常情况需追加。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 人民卫生出版社.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.