孕期都需要做什么检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心是7至11次规范产前检查，高危孕妇需增加次数。首次检查应在妊娠6至13周+6天完成，整个孕期至少接受7次产检，其中妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次。

孕期检查的主要阶段与项目

1、妊娠6至13周+6天：建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清抗体、艾滋病抗体筛查，同时进行超声检查确认宫内妊娠及孕周，测量血压、体重及体质指数。

2、妊娠14至19周+6天：进行妊娠中期唐氏综合征血清学筛查，通常在15至20周之间采血；测量宫高、腹围，听取胎心，评估胎儿生长情况。

3、妊娠20至24周：开展胎儿系统超声筛查，即常说的排畸超声，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，同时复查血常规与尿常规。

4、妊娠24至28周：进行妊娠期糖尿病筛查，即75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖；此阶段还需复查血常规，评估是否出现贫血。

5、妊娠30至32周：进行超声检查评估胎儿生长发育、羊水量及胎位，复查尿常规，测量血压与体重，关注子痫前期风险。

6、妊娠33至36周：从34周起可开始胎心监护，每周1次；复查血常规、尿常规、肝功能，必要时复查超声，评估胎儿体重与胎盘位置。

7、妊娠37至41周：每周进行胎心监护与超声检查，评估羊水量、胎盘成熟度及胎位，测量骨盆，为分娩方式提供依据。

关键数据与规范依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，无高危因素的孕妇应完成7至11次产前检查。该指南同时指出，妊娠11至13周+6天的超声测量胎儿颈项透明层厚度，是筛查胎儿染色体异常的重要指标。国家卫生健康委员会发布的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》将孕产妇健康管理列为基本公共卫生服务项目，要求基层医疗卫生机构为辖区内孕妇提供至少5次随访服务。

特殊情况的检查调整

• 高龄孕妇，即分娩时年龄达到或超过35周岁，建议在医生指导下进行产前诊断，如羊膜腔穿刺或绒毛穿刺。
• 合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需在内科与产科共同管理下增加检查频次。
• 孕期出现阴道流血、腹痛、胎动异常、严重头痛或视物模糊，应立即就诊，不受常规产检时间限制。

孕期检查的核心在于按孕周完成规定项目，首次检查不晚于13周+6天，28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，高危情况需个体化增加频次。

常见问题

是，无高危因素的孕妇通常需要7至11次。妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，具体次数由医生根据个体情况调整。

最晚应在妊娠13周+6天前完成。首次检查包括建立母子健康手册、血液化验和超声确认孕周，尽早检查有助于及时发现基础疾病与异常妊娠。

通常在妊娠24至28周进行。通过75克口服葡萄糖耐量试验检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，三项中任意一项达到或超过诊断标准即可判断。

主要在妊娠20至24周进行。该检查系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，是筛查胎儿结构异常的重要方式。

是，分娩时年龄达到或超过35周岁者，建议在医生指导下进行产前诊断，如羊膜腔穿刺或绒毛穿刺，以评估胎儿染色体异常风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基本公共卫生服务规范（第三版）. 2017.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.