孕期常规检查都有些什么

孕期常规检查主要包括建档、定期产前检查及不同孕周的专项筛查，核心目的是监测母体健康与胎儿发育，及时发现并处理妊娠期并发症。

孕期常规检查的具体安排

1、建档与首次产检：妊娠6至13周+6天进行，内容包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清抗体、艾滋病抗体筛查，以及超声确认宫内妊娠与孕周。同期完成体重、血压、宫高测量。

2、妊娠11至13周+6天：超声测量胎儿颈项透明层厚度，联合血清学筛查评估染色体异常风险。此阶段为早期唐氏筛查的时间窗口。

3、妊娠15至20周：进行中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标，进一步评估胎儿染色体非整倍体风险。

4、妊娠20至24周：系统超声筛查，观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构，排查严重结构畸形。此检查对操作者资质与设备有明确要求。

5、妊娠24至28周：口服75克葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升，任一超标即可诊断。

6、妊娠28至36周：每2至4周产检一次，复查血常规、尿常规，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心率。妊娠30至32周超声评估胎儿生长与羊水情况。

7、妊娠36周至分娩：每周产检一次，行胎心监护，超声评估胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度。妊娠37周后评估分娩方式。

关键数据与指南依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，无并发症孕妇整个孕期应进行7至11次产前检查。该指南同时指出，妊娠期糖尿病筛查应在妊娠24至28周完成，高危孕妇首次产检即应检测空腹血糖。世界卫生组织2016年发布的产前保健建议提出，孕妇至少接受8次产前检查接触，以降低围产期死亡率。

需关注的异常信号

孕期出现阴道流血、持续性腹痛、严重头痛、视物模糊、胎动明显减少或消失、下肢不对称肿胀，需立即就医。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、甲状腺功能异常在规范产检中可被早期识别。

孕期检查项目随孕周推进逐步调整，规律完成各阶段筛查是保障母婴安全的基础。不同孕妇合并症与并发症不同，具体检查频次与项目由接诊医师根据个体情况确定。

常见问题

无并发症孕妇通常进行7至11次产前检查，具体次数依据孕周、母体状况及胎儿发育情况由产检医师安排，合并症者需增加频次。

在妊娠24至28周进行口服75克葡萄糖耐量试验，空腹、服糖后1小时、2小时血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升。

否。诊断性超声检查输出能量低，目前无证据表明常规产前超声对胎儿造成伤害，但应避免非医学需要的频繁超声检查。

需重复测量确认，并增加尿蛋白、肝肾功能、血小板等检测。妊娠期高血压疾病需由产科医师评估病情，决定门诊监测或住院治疗。

是。胎动明显减少或消失需立即就医，进行胎心监护与超声评估，排除胎儿窘迫等异常情况。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022.