孕妇整个孕期都有哪些检查项目

孕妇整个孕期的检查项目按孕周分为建档与基础检查、孕中期筛查、孕晚期评估三大阶段，规范产检通常需7至11次，高危妊娠者需增加次数。首次产检建议在妊娠6至13周加6天完成，整个孕期核心检查涵盖超声、血液、尿液及胎心监护等类别。

孕早期（妊娠至13周加6天）

1、建档与病史采集：确认宫内妊娠后建立母子健康档案，记录既往病史、孕产史、家族遗传病史，测量身高、体重、血压。

2、血液检查：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒。

3、超声检查：妊娠6至8周确认宫内妊娠及胎心搏动，妊娠11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度。

4、其他：尿常规、心电图。

孕中期（妊娠14至27周加6天）

1、妊娠15至20周：唐氏综合征血清学筛查，或妊娠12至22周行无创产前基因检测。

2、妊娠20至24周：系统超声筛查，排查胎儿结构畸形。

3、妊娠24至28周：口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。

4、妊娠22至26周：部分孕妇需行胎儿超声心动图检查。

5、每次产检：测量体重、血压、宫高、腹围，听诊胎心。

孕晚期（妊娠28周至分娩）

1、妊娠28至36周：每2周产检1次，血常规、尿常规复查，妊娠32至34周开始胎心监护。

2、妊娠36周后：每周产检1次，行骨盆测量、宫颈评分，超声评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置。

3、妊娠35至37周：B族链球菌筛查。

4、妊娠37周后：胎心监护每周1至2次，评估分娩方式。

中华医学会妇产科学分会《孕前和孕期保健指南（2018）》将产前检查次数定为7至11次。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，规范产前检查可显著降低孕产妇死亡率与围产儿不良结局发生率。以妊娠期糖尿病为例，口服葡萄糖耐量试验在妊娠24至28周进行，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时不低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时不低于8.5毫摩尔每升，任一指标达到即可诊断。

孕期检查项目随孕周推进逐步调整，妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次；合并症孕妇需按医嘱缩短间隔。检查项目与频次由接诊医师根据个体情况决定，出现腹痛、阴道流血、胎动异常需及时就诊。

常见问题

是。规范产检通常为7至11次，妊娠28周前每4周1次，28至36周每2周1次，36周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

系统超声筛查在妊娠20至24周进行，主要排查胎儿结构畸形；妊娠11至13周加6天的颈项透明层测量也属早期筛查项目。

妊娠24至28周进行。该检查筛查妊娠期糖尿病，空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖任一超标即可诊断。

是。妊娠35至37周进行B族链球菌筛查，阳性者分娩时需接受预防性处理，以降低新生儿感染风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国妇幼健康事业发展报告, 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.