孕期检查有哪些

孕期检查主要包括建档前基础检查、孕早期至孕晚期的阶段性筛查以及分娩前评估三类，按孕周规律完成可覆盖母体健康与胎儿发育的主要风险点。

孕期检查的主要类别与时间安排

1、建档前基础检查：确认妊娠后需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、传染病筛查、甲状腺功能及超声检查，用于建立基线资料并判断孕周。

2、孕11至13周+6天检查：完成胎儿颈项透明层超声测量，联合血清学筛查评估染色体异常风险，同时测量血压与体重。

3、孕15至20周检查：进行中期血清学筛查，即甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素与游离雌三醇联合检测，高风险者需进一步接受产前诊断。

4、孕20至24周检查：完成系统超声筛查，逐项观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查严重结构畸形。

5、孕24至28周检查：口服75克葡萄糖耐量试验，分别测定空腹、服糖后1小时与2小时血糖，用于诊断妊娠期糖尿病。

6、孕28至36周检查：每2至4周复诊一次，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心，复查血常规与尿常规，孕32周前后增加超声评估胎儿生长。

7、孕36周至分娩前检查：每周复诊，行胎心监护与超声评估胎位、羊水及胎盘成熟度，必要时行B族链球菌筛查。

关键数据与指南依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查次数为7至11次，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2至4周1次，孕36周后每周1次。该指南同时指出，无高危因素的孕妇完成上述检查即可满足基本保健需求。

以妊娠期糖尿病为例，我国一项覆盖多中心的流行病学调查显示，妊娠期糖尿病患病率约为14.8%（来源：中华医学会围产医学分会，2019年）。该数据说明糖耐量试验属于不可省略的筛查环节，漏检可能延误饮食与运动干预时机。

特殊人群的检查调整

存在高龄、既往不良孕产史、慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等情况者，检查频率与项目需增加。病情稳定者按常规孕周复诊；血压或血糖控制不稳定期间，复诊间隔需缩短至每周1至2次，并增加超声与胎心监护次数。

孕期检查的核心价值在于按孕周完成规定项目，及时发现母体合并症与胎儿异常，为后续处理争取时间窗口。检查项目与频次应由接诊医师依据个体情况确定，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需随时就诊。

常见问题

是，无高危因素者通常为7至11次。孕28周前每4周1次，孕28至36周每2至4周1次，孕36周后每周1次，具体由医师按个体情况调整。

口服75克葡萄糖耐量试验。该检查在孕24至28周进行，测定空腹、服糖后1小时与2小时血糖，任意一项达到诊断标准即可确诊。

否，诊断用超声输出能量低，按指南规定孕周与时长操作未见明确不良影响。检查目的为评估胎儿结构与生长，不应因顾虑而省略必要项目。

部分项目可补做，部分存在时间窗限制。颈项透明层测量需在孕11至13周+6天完成，超期无法补测；血清学筛查与超声筛查应尽快联系产科医师安排。

否，多数异常可通过复查、会诊或产前诊断进一步评估。是否继续妊娠需结合异常类型、严重程度及孕妇意愿，由产科、产前诊断与相关专科共同判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病母儿近远期并发症及其影响因素研究. 中华围产医学杂志，2019.

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.