孕期有哪些检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心目的是筛查母体合并症与胎儿发育异常。规范产检可显著降低母婴不良结局风险，我国《孕前和孕期保健指南（2018）》明确推荐孕期至少进行7至11次产前检查，高危妊娠需在此基础上增加次数。

孕期检查按时间阶段划分

1、孕早期（妊娠6至13周+6天）：此阶段需完成建档与首次系统评估。必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病抗体筛查。超声检查在妊娠6至8周确认宫内妊娠及胎心搏动，妊娠11至13周+6天测量胎儿颈项透明层厚度，用于评估染色体异常风险。甲状腺功能筛查建议在妊娠8周前完成，因母体甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育。

2、孕中期（妊娠14至27周+6天）：妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，妊娠20至24周完成系统超声筛查胎儿结构畸形。妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。此阶段每4周进行一次常规产检，监测血压、体重、宫高、腹围及胎心率。

3、孕晚期（妊娠28周至分娩）：妊娠28至36周每2周产检一次，妊娠36周后每周一次。妊娠30至32周复查血常规、尿常规及超声评估胎儿生长发育。妊娠35至37周进行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩时接受抗生素预防性治疗以降低新生儿感染风险。妊娠36周后每周进行胎心监护，妊娠37周后超声评估胎位、羊水量及胎盘成熟度。

特殊人群的检查调整

• 高龄孕妇（分娩时年龄≥35岁）：建议在妊娠12至22周进行无创产前检测或羊膜腔穿刺染色体核型分析，具体选择需结合超声指标与遗传咨询结果。
• 妊娠期糖尿病孕妇：确诊后需每周监测空腹及餐后血糖，妊娠32周后每2周复查糖化血红蛋白，并增加超声评估胎儿生长速度。
• 妊娠期高血压疾病孕妇：自妊娠20周起每周监测血压、尿蛋白及肝肾功能，妊娠28周后每2周进行超声多普勒评估脐动脉血流。

关键数据与依据

我国《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，规范产前检查覆盖率与围产儿死亡率呈负相关。该指南推荐妊娠期至少进行7次产检，其中妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。对于存在高危因素的孕妇，产检频率应提高至每1至2周一次。该指南同时强调，妊娠11至13周+6天的颈项透明层超声检查结合血清学筛查，对唐氏综合征的检出率可达85%至90%。

注意事项

产检时间与项目需根据个体情况由产科医师动态调整。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛、视物模糊或严重水肿时，应立即就医，不可等待下次预约产检。所有检查结果需由接诊医师综合判读，单一指标异常不等同于确诊疾病。

常见问题

是，规范产检至少7次。我国指南推荐妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次，高危孕妇需增加次数。

必查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、血糖、乙肝、梅毒、艾滋病筛查、超声及胎心监护，具体按孕周由产科医师安排。

妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。该时段胎盘分泌激素对胰岛素抵抗影响最明显，筛查阳性需进一步管理。

是，分娩时年龄≥35岁者建议妊娠12至22周行无创产前检测或羊膜腔穿刺，具体选择需结合超声与遗传咨询结果。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.