孕期要做哪些检查

孕期检查的核心是按时完成规范产前检查，以监测母体健康与胎儿发育。整个孕期通常需进行7至11次产检，关键节点包括孕早期建档、孕中期排畸筛查及孕晚期胎心监护。规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕期检查的主要项目与时间安排

1、孕早期确认与建档：孕6至8周进行超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动；孕11至13周加6天完成颈项透明层超声检查，并抽血进行早期唐氏筛查。此阶段需建立母子健康手册，完成血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等基础检查。

2、孕中期系统筛查：孕15至20周进行中期唐氏筛查或无创产前基因检测；孕20至24周完成系统超声检查，排查胎儿结构畸形；孕24至28周进行妊娠期糖尿病筛查，即口服75克葡萄糖耐量试验。

3、孕晚期监测与评估：孕28至36周每两周产检一次，重点监测血压、体重、宫高、腹围及胎心；孕36周后每周产检一次，增加胎心监护和超声评估胎儿生长、羊水及胎盘情况。孕35至37周进行B族链球菌筛查。

关键数据与权威依据

根据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》及《孕前和孕期保健指南（2018）》，规范的产前检查应至少包括7次，其中孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。该指南明确将妊娠期糖尿病筛查、系统超声检查、胎心监护列为必查项目。中华医学会妇产科学分会产科学组2022年发布的数据显示，规范产检可使围产儿死亡率降低约30%至40%，重度子痫前期漏诊率下降超过50%。

特殊人群的检查调整

• 高龄孕妇：年龄≥35岁者，建议在孕11至13周加6天直接进行绒毛穿刺取样，或在孕16至22周进行羊膜腔穿刺，以获取胎儿染色体核型。
• 合并症孕妇：孕前存在高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需在孕早期增加相应专科评估频率，如甲状腺功能每4至6周复查一次。
• 多胎妊娠：孕中期起每2至3周进行一次超声监测，评估双胎输血综合征等并发症风险。

孕期检查项目需根据个体情况动态调整。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛眼花等症状时，应立即就医，不受既定产检时间限制。所有检查结果应由产科专业人员解读，避免自行判断。

常见问题

是，规范产检通常为7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。合并症或高龄孕妇需增加次数。

是，所有孕妇应在孕24至28周进行口服75克葡萄糖耐量试验。该检查可早期发现血糖异常，及时干预可降低巨大儿和剖宫产风险。

否，系统超声可排查大部分结构畸形，但受胎儿体位、孕周、设备及操作者经验影响，对指趾畸形、听力障碍等检出率有限。

是，年龄≥35岁者建议进行介入性产前诊断，如绒毛穿刺或羊膜腔穿刺，以明确胎儿染色体是否异常。具体方案需由产科医生评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期糖尿病筛查与诊断指南. 中华妇产科杂志, 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.