孕期做的检查有什么

孕期检查围绕母体健康与胎儿发育两条主线展开，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。我国现行规范要求无高危因素孕妇整个孕期至少接受7至11次产前检查，其中孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次。

孕期检查的主要项目

1、建档与首次产检：孕6至13周+6天完成，内容包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体检测，同时完成体重、血压、宫高测量及多普勒听胎心。

2、超声检查：孕6至8周行早孕超声确认宫内妊娠及胎心搏动；孕11至13周+6天行颈项透明层测量，筛查染色体异常风险；孕20至24周行系统超声排查胎儿结构畸形；孕30至32周及分娩前各行一次超声评估胎儿生长与胎位。

3、血清学筛查：孕15至20周行唐氏综合征血清学筛查，孕12至22周+6天可行无创产前基因检测，高风险者需进一步行羊膜腔穿刺染色体核型分析。

4、糖代谢评估：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，任一时点血糖达到或超过5.1毫摩尔每升、10.0毫摩尔每升、8.5毫摩尔每升即诊断妊娠期糖尿病。

5、感染与免疫筛查：孕35至37周行B族链球菌筛查，乙肝表面抗原阳性孕妇需在分娩前评估病毒载量。

6、胎心监护：孕32至34周起对高危孕妇开始监护，孕36周后常规每周1次，评估胎儿宫内储备功能。

关键数据与规范依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，产前检查次数应根据孕妇具体情况个体化调整，合并症孕妇需增加频次。世界卫生组织2016年发布的产前保健建议提出，孕期至少应完成8次产前检查接触，以降低围产期死亡率。以妊娠期糖尿病为例，我国部分地区的筛查检出率约为10%至15%，规范筛查可使巨大儿与新生儿低血糖的发生风险下降。

检查安排的个体化原则

病情稳定、无合并症的孕妇按上述常规频次执行；合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往不良孕产史者，需在产科与相关专科共同管理下缩短检查间隔，部分孕妇需增加超声与胎心监护次数。孕晚期出现血压升高、阴道流血、胎动异常等情况时应随时就诊，不受既定检查周期限制。

孕期检查涵盖血液、尿液、超声、血清学、糖代谢与胎心监护等多个维度，按孕周规律完成有助于及早识别母胎异常。检查项目与频次需结合个体情况由产科医生确定，出现异常症状应即时就医。

常见问题

是，无高危因素的孕妇通常需完成7至11次产前检查，合并症或高危因素者需在此基础上增加次数，具体由产科医生根据孕周与病情确定。

否，诊断性超声检查目前未发现对胎儿造成明确危害，检查按孕周需要安排，不建议无医学指征的额外超声检查。

是，孕24至28周口服葡萄糖耐量试验是常规项目，可识别妊娠期糖尿病，未及时筛查可能增加巨大儿与新生儿低血糖风险。

孕36周后通常每周1次；高危孕妇可从孕32至34周开始，具体频次由产科医生依据胎儿状况与合并症决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议, 2016.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.