怀孕要做哪些检查项目

怀孕期间需系统完成多项检查，核心包括确认妊娠、评估母体基础状态、筛查胎儿异常及监测孕期并发症。整个孕期检查分为早、中、晚三个阶段，总次数通常为7至11次，高危妊娠需增加频次。

一、孕早期检查（妊娠至13周+6天）

1、确认妊娠与建档：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素及超声确认宫内妊娠，孕6至8周超声观察胎心胎芽，孕11至13周+6天完成颈项透明层超声检查，用于评估胎儿染色体异常风险。

2、基础健康评估：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查如乙肝、梅毒、艾滋病，以及心电图检查。

3、血压与体重记录：首次产检需测量基础血压和体重，作为后续孕期增重与子痫前期风险评估的参照。

二、孕中期检查（14周至27周+6天）

1、唐氏综合征筛查：孕15至20周进行血清学筛查，或孕12至22周+6天进行无创产前检测，高龄或高风险者需进一步行羊水穿刺诊断。

2、系统超声筛查：孕20至24周完成胎儿系统超声，排查结构性畸形，此检查具有明确的时间窗要求。

3、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验，诊断标准依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。

4、常规监测：每4周复查血常规、尿常规，孕中期起每月监测血压与体重。

三、孕晚期检查（28周至分娩）

1、胎儿生长与羊水评估：孕28至32周超声评估胎儿生长指标、羊水量及胎盘位置，孕36周后每周超声监测。

2、胎心监护：孕32至34周起每周或每两周进行胎心监护，孕36周后每周一次。

3、骨盆与产道评估：孕37周后行骨盆测量及阴道分泌物检查，评估分娩方式。

4、并发症监测：每1至2周复查血常规、尿常规、肝肾功能，警惕子痫前期及妊娠期肝内胆汁淤积症。

中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》指出，规范产前检查可降低围产期母婴并发症发生率。该指南明确推荐孕期检查次数为7至11次，其中孕28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。

孕期检查项目需根据个体情况动态调整，存在慢性疾病、多胎妊娠或既往不良孕产史者，检查频率和项目需由产科医师制定个体化方案。所有检查结果应完整保存于母子健康手册，便于接诊医师连续评估。

常见问题

是。孕24至28周口服75克葡萄糖耐量试验是筛查妊娠期糖尿病的标准方法，所有孕妇均应完成，以便及时干预。

否。诊断性超声检查输出能量低，目前无证据表明按规范操作对胎儿造成伤害，但应避免非医学需要的频繁超声。

否。无创产前检测为筛查手段，高风险结果仍需羊水穿刺进行染色体核型分析确诊，两者目的不同。

孕32至34周起每1至2周一次，孕36周后每周一次；若存在高危因素，需遵医嘱增加频次。

是。检查次数不足可能遗漏妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等并发症，增加不良妊娠结局风险。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021-2025年）. 2021.