怀孕检查项目有什么

怀孕检查项目分为确认妊娠、孕期常规监测、胎儿结构筛查和分娩前评估四大类，全程约需10至15次产检，具体项目随孕周增加而调整。

确认妊娠阶段的核心检查

1、血人绒毛膜促性腺激素检测：受精卵着床后约7至10天即可在血液中检出，用于早期确认妊娠并初步判断胚胎活性。

2、孕酮检测：辅助评估黄体功能，为早期妊娠状态提供参考依据。

3、超声检查：停经5至6周可观察到宫内妊娠囊，停经6至7周可观察到胎心搏动，用于确认宫内妊娠并排除异位妊娠。

孕早期常规检查项目

1、血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等基础水平，孕期血容量增加约40%至50%，该检查用于建立基线值。

2、尿常规：筛查尿蛋白、尿糖及泌尿系统感染，妊娠期泌尿系统感染发生率约为2%至10%。

3、肝肾功能：评估肝脏和肾脏代谢能力，为孕期生理负担加重提供参考。

4、血型及Rh因子：确定ABO血型和Rh血型，Rh阴性孕妇需进一步评估新生儿溶血风险。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒等检测，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求执行。

6、甲状腺功能：妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，促甲状腺激素参考范围在孕早期为0.1至2.5毫国际单位每升。

孕中期关键检查项目

1、胎儿颈项透明层超声：在孕11至13周加6天进行，用于评估胎儿染色体异常风险。

2、无创产前基因检测：孕12周以后可采血检测，对21三体综合征的检出率约为99%。

3、系统超声筛查：孕20至24周进行，系统观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。

4、口服葡萄糖耐量试验：孕24至28周进行，用于筛查妊娠期糖尿病，诊断标准为空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升、1小时血糖不低于10.0毫摩尔每升、2小时血糖不低于8.5毫摩尔每升，任一数值达到或超过即成立诊断。

孕晚期及分娩前检查

1、胎心监护：孕32周后定期进行，评估胎儿宫内状态。

2、B族链球菌筛查：孕35至37周进行，阳性者需在分娩时采取预防措施。

3、骨盆测量及分娩方式评估：孕37周后由产科医师综合判断。

整个孕期检查项目根据孕妇个体情况可有所增减，高龄、双胎、合并症等情况需增加检查频次。所有检查项目应由产科医师根据具体孕周和健康状况安排。

常见问题

孕20至24周的系统超声筛查较为关键，该检查系统评估胎儿各器官结构发育情况，是发现胎儿结构异常的重要手段。

否。每项检查均有特定目的，跳过可能导致妊娠并发症或胎儿异常漏诊，建议按产科医师安排完成。

常规单胎妊娠全程约10至15次，孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。

包括血常规、肝肾功能、血型、传染病筛查、甲状腺功能、口服葡萄糖耐量试验等，不同孕周抽血项目不同。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022.