孕期做什么检查

孕期检查的核心是按时完成规范产前检查，通过不同孕周的针对性筛查，识别母体与胎儿异常，降低不良妊娠结局风险。规范产检通常从确认妊娠开始，至分娩前结束，全程约需10至13次。

孕期主要检查项目

1、确认妊娠与早期评估：停经后通过血人绒毛膜促性腺激素及超声确认宫内妊娠，孕6至8周完成首次超声，明确孕周、胎心及孕囊位置，同时建立母子健康档案。

2、孕11至13周+6天检查：完成胎儿颈项透明层超声测量，联合血清学筛查评估染色体非整倍体风险，此为早期唐氏筛查的关键窗口，错过则无法补做。

3、孕15至20周检查：进行中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离雌三醇等指标，评估胎儿神经管缺陷及染色体异常风险；高龄或高风险者需进一步行无创产前检测或羊水穿刺。

4、孕20至24周检查：完成系统超声筛查，逐一观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构，排查严重结构畸形，此阶段为胎儿结构观察的适宜时期。

5、孕24至28周检查：进行口服葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、2小时分别采血，任一数值达到诊断标准即可判定妊娠期糖尿病，此后需接受营养与血糖管理。

6、孕28至36周检查：每2至4周复诊一次，常规测量血压、体重、宫高、腹围，复查血常规与尿常规，孕32至34周起增加胎心监护，评估胎儿宫内状况。

7、孕37周至分娩前检查：每周复诊，通过超声评估胎儿大小、羊水量及胎盘成熟度，行骨盆测量与胎心监护，结合宫颈评分判断分娩时机。

关键数据与规范依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，无高危因素的孕妇全程应接受7至11次产前检查，其中孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次。该指南同时指出，血清学筛查对唐氏综合征的检出率约为60%至70%，联合超声软指标可提升评估效能。妊娠期糖尿病在我国的发病率约为14.8%，数据来源于2010至2012年全国13家医院参与的流行病学调查，规范筛查可使多数患者通过饮食与运动获得血糖控制。

注意事项

产检频率与项目需根据个体情况调整。高龄、既往不良孕产史、合并慢性疾病或双胎妊娠者，应缩短复诊间隔并增加专项检查。出现阴道流血、腹痛、胎动异常或严重头痛、视物模糊时，须立即就诊，不可等待既定产检时间。所有检查结果应由产科医师结合临床综合判断，单一指标异常不等于确诊。

孕期检查以孕周为轴线分层推进，早期确认与筛查、中期结构评估与代谢筛查、晚期胎儿监护与分娩准备，构成完整链条，按规范完成即可覆盖多数风险。

常见问题

是，无高危因素者全程通常需7至11次。孕28周前每4周一次，孕28至36周每2周一次，孕36周后每周一次，具体次数由产科医师根据母胎状况调整。

是，孕24至28周建议常规进行。该检查用于诊断妊娠期糖尿病，我国发病率约为14.8%，早期发现可通过饮食与运动管理血糖，降低母婴并发症。

否，该检查限定在孕11至13周+6天。超过此窗口颈部淋巴液回流变化，测量值不再可靠，需改用中期血清学筛查或无创产前检测评估风险。

是，胎动明显减少或消失须立即就诊。胎动是评估胎儿宫内状况的重要指标，异常可能提示缺氧，不可等待既定产检时间，应尽快接受胎心监护与超声检查。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2021.