耳鼻喉科检查什么？

耳鼻喉科检查主要针对耳部、鼻部、咽喉部及相关头颈部区域的疾病进行诊断与评估，涵盖听力障碍、鼻腔炎症、咽喉肿痛等常见问题。检查内容包括耳镜检查、听力测试、鼻内镜检查和喉镜检查等，旨在发现结构性异常、感染或肿瘤病变。

1.耳部检查：

耳科检查首先通过耳镜观察外耳道及鼓膜状态。常见项目包括：①纯音测听，用于评估听力损失程度，正常听力阈值应低于25分贝；②声导抗测试，检测中耳功能，如鼓室压力图异常提示分泌性中耳炎；③耳内镜检查，可清晰显示鼓膜穿孔或胆脂瘤；④前庭功能检查，如冷热试验用于诊断眩晕病因，如梅尼埃病。耳部检查还涉及外耳道炎、耵聍栓塞等常见问题，通过清理或药物治疗可缓解。

2.鼻部检查：

鼻科检查重点评估鼻腔通气与嗅觉功能。具体包括：①前鼻镜检查，观察鼻甲是否充血、鼻中隔偏曲或息肉；②鼻内镜检查，深入探查鼻窦开口及嗅裂区域，诊断慢性鼻窦炎或真菌球；③鼻阻力测量，量化鼻腔阻塞程度，正常值小于0.3帕斯卡每立方厘米每秒；④嗅觉测试，使用嗅棒或嗅瓶评估嗅觉减退，常见于过敏性鼻炎或病毒感染。鼻部检查还可发现鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌，需结合影像学确认。

3.咽喉部检查：

咽喉检查聚焦于发声与吞咽功能。主要步骤有：①间接喉镜或电子喉镜检查，观察会厌、声带及喉室，发现声带小结、息肉或喉癌；②动态喉镜评估声带振动，诊断声带麻痹；③纤维鼻咽镜检查，用于检查鼻咽部腺样体肥大或肿瘤；④咽部涂片或活检，检测链球菌感染或白斑病变。咽喉检查对嗓音嘶哑、吞咽困难患者尤为关键，早期发现可提高治愈率。

4.头颈部检查：

耳鼻喉科还涉及头颈部淋巴结、甲状腺及唾液腺的触诊。例如：①颈部淋巴结超声，用于鉴别良性肿大或转移癌；②甲状腺功能检查，如促甲状腺激素检测，排除甲亢或甲减；③唾液腺造影，诊断干燥综合征或导管结石。这些检查可发现潜在的系统性疾病，如自身免疫疾病或恶性肿瘤。

5.特殊检查：

部分患者需进行前庭诱发肌源电位或耳声发射检查，用于评估内耳功能。例如，耳声发射异常提示耳蜗外毛细胞损伤，常见于噪声性聋；前庭肌源电位用于诊断上半规管裂综合征。此外，睡眠呼吸监测用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停，通过多导睡眠图记录呼吸暂停指数，大于5次每小时需干预。

耳鼻喉科检查是诊断头颈部疾病的基础手段，涵盖从外耳到咽喉的精细结构。检查结果需结合临床症状综合判断，避免单次异常引发过度焦虑。定期检查对预防听力下降、鼻窦炎复发及喉部病变有重要意义，尤其高危人群如长期吸烟或接触粉尘者，应每年进行喉镜与鼻内镜筛查。