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近视能否进行治疗呢?

发布于:2024-08-02

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

近视可以治疗,但当前医学手段主要分为两类:一是通过光学矫正与手术改善视力,二是延缓近视度数增长。近视无法被彻底根治,眼轴延长等结构性改变不可逆,治疗目标是提升裸眼视力并降低并发症风险。

近视治疗的主要方式

1、光学矫正:框架眼镜是最常见方式,适用于各年龄段。角膜接触镜包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜,后者对控制青少年近视进展有一定作用。角膜塑形镜需在专业机构验配,夜间佩戴,白天可获得较好裸眼视力。

2、屈光手术:适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上者。常见方式包括角膜激光手术和眼内屈光手术。术前需完成角膜厚度、眼压、眼底等全面检查,排除禁忌证。术后仍需定期复查眼底。

3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示可延缓近视进展,但需在医生指导下使用,国内相关制剂需凭处方获取。该方式不能消除已有度数。

4、视觉训练:针对调节功能异常者,特定训练可改善视疲劳症状,但对轴性近视的度数回退无明确作用。

关键数据与依据

国家卫生健康委员会2021年发布的数据显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生为80.5%。《中国近视防控白皮书》指出,高度近视人群视网膜脱离风险显著高于普通人群。2022年发布的《近视防治指南》明确,近视矫正手术属于选择性手术,需严格掌握适应证。近视度数超过600度者,建议每年进行散瞳眼底检查。

不同人群的处理差异

  • 儿童青少年:重点在于延缓进展,每天户外活动不少于2小时,保持读写距离33厘米以上。
  • 成年人度数稳定者:可考虑屈光手术,但术后仍需避免长时间近距离用眼。
  • 高度近视者:无论是否手术,均需定期检查眼底,避免剧烈碰撞类运动。

近视治疗需根据年龄、度数、进展速度和眼部条件综合选择。视力改善不等于近视消失,眼轴延长带来的眼底风险持续存在。

常见问题

近视做手术以后就不会再近视了吗?

否。手术改变角膜曲率,不能阻止眼轴延长。术后若用眼习惯不良,仍可能出现度数回退或新的近视进展。

儿童近视可以戴角膜塑形镜吗?

可以,但需满足条件。通常适用于8岁以上、近视度数低于600度、角膜形态正常者,且需在具备资质的机构验配并定期复查。

低浓度阿托品能治好近视吗?

否。低浓度阿托品可延缓近视进展,不能治愈近视,也不能减少已有度数。使用需医生评估并定期监测。

高度近视患者还能做剧烈运动吗?

否。高度近视者视网膜较薄,剧烈碰撞或跳水等运动可能增加视网膜脱离风险,建议选择散步、慢跑等低冲击项目。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021

[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治指南. 2022

[4] 中国医学科学院. 中国近视防控白皮书. 2021

本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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