人体低温35度怎么办？

人体核心温度降至35摄氏度属于低温症，需立即脱离寒冷环境、更换干燥衣物并采取主动复温措施，同时尽快就医评估。若出现意识模糊、寒战停止或呼吸缓慢，须立即呼叫急救。

低温症的分级与识别

1、轻度低温：核心温度在32至35摄氏度，表现为持续寒战、手脚麻木、言语不清，但意识尚清。

2、中度低温：核心温度在28至32摄氏度，寒战可能停止，出现嗜睡、反应迟钝、心率减慢。

3、重度低温：核心温度低于28摄氏度，意识丧失、呼吸微弱、脉搏难以触及，随时有生命危险。

现场处置的5个关键步骤

1、迅速转移：将人员移至避风、温暖、干燥的室内，避免继续暴露于寒冷环境。

2、脱除湿衣：剪开或脱去潮湿衣物，减少体表水分蒸发带走热量，动作轻柔避免诱发心律失常。

3、被动保暖：用干燥毛毯、睡袋包裹全身，重点覆盖头部、颈部、腋窝和腹股沟，减少热量散失。

4、主动复温：对意识清醒者，可给予温热不含酒精的饮品；对意识障碍者，禁止喂食。使用40至42摄氏度温水袋隔毛巾放置于躯干核心区域，禁止揉搓四肢或直接加热四肢。

5、及时转运：中重度低温症须在保暖条件下尽快送往具备复温设备的医疗机构。

证据与数据

根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《寒冷天气健康防护指南》，低温症在环境温度低于10摄氏度时即可发生，老年人、婴幼儿、慢性病患者及户外作业者为高危人群。该指南指出，核心温度低于35摄氏度时，机体调节功能失代偿，需医疗干预。

需要避免的3个错误做法

1、饮酒取暖：酒精扩张外周血管，加速核心热量散失，加重低温。

2、剧烈活动：运动会将寒冷血液从四肢回流至核心，导致核心温度进一步下降。

3、直接高温加热：热水浸泡或火烤可造成烫伤，并引起外周血管骤然扩张，诱发低血压和心律失常。

就医指征

核心温度低于32摄氏度、出现意识改变、寒战消失、呼吸频率低于每分钟10次或心率低于每分钟50次，均须立即急诊处理。院内可能采用主动核心复温技术，包括吸入加温湿化氧气、静脉输注加温液体等。

低温症的核心处理原则是尽快脱离寒冷、温和复温并评估严重程度。核心温度低于35摄氏度即需医疗关注，中重度患者必须紧急转运。

常见问题

是。核心温度35摄氏度属于轻度低温症，需就医评估是否存在基础疾病或并发症，尤其是老年人及慢性病患者。

否。35摄氏度已低于正常核心温度，自行复温可能延误病情，应尽快就医，途中做好保暖并避免揉搓四肢。

酒精会使外周血管扩张，加速核心热量散失，导致核心温度进一步下降，同时掩盖意识状态，干扰病情判断。

可以，但须用毛巾包裹后置于躯干核心区域，水温控制在40至42摄氏度，禁止直接接触皮肤或加热四肢。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 寒冷天气健康防护指南. 2021.

[2] 中华医学会急诊医学分会. 意外低温症急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志.

[3] 王正国. 灾难医学. 人民卫生出版社.