B族维生素缺乏有什么危害

B族维生素缺乏可导致贫血、神经系统损伤、皮肤黏膜病变及代谢紊乱，且不同种类缺乏表现各异。B族维生素包含8种水溶性维生素，均为人体辅酶或辅基组成部分，无法自身合成或大量储存，需每日从食物摄取，长期摄入不足或吸收障碍即可出现缺乏相关危害。

1、维生素B1缺乏：可引起脚气病，早期表现为食欲减退、乏力、下肢麻木，进展后可出现湿性脚气病导致心力衰竭与下肢水肿，或干性脚气病导致周围神经炎与肌肉萎缩。据《中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）》显示，我国居民维生素B1摄入不足风险仍存在，以精制谷物为主食人群更需关注。

2、维生素B2缺乏：典型表现为口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎及角膜血管增生，还可影响铁吸收，加重缺铁性贫血。中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》指出，成年男性维生素B2推荐摄入量为1.4毫克/天，女性为1.2毫克/天，奶类、蛋类、动物肝脏是主要来源。

3、维生素B3缺乏：可致癞皮病，表现为皮炎、腹泻、痴呆三联征，即“三D”症状，多见于以玉米为主食且未进行碱处理的地区。

4、维生素B6缺乏：可导致脂溢性皮炎、舌炎、抑郁或意识模糊，还可引起小细胞性贫血，并影响色氨酸转化为烟酸的过程。

5、维生素B9缺乏：即叶酸缺乏，可导致巨幼细胞性贫血，孕期缺乏会升高胎儿神经管畸形风险。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，孕前3个月至孕早期每日补充叶酸0.4毫克或0.8毫克，具体剂量需由医生评估。

6、维生素B12缺乏：可导致巨幼细胞性贫血及不可逆的神经系统损害，如四肢麻木、共济失调、记忆力下降，严格素食者、胃肠道手术后人群及老年人吸收不良者风险较高。

7、泛酸与生物素缺乏：泛酸缺乏较少见，可致疲劳、感觉异常；生物素缺乏可致脱发、皮疹、结膜炎，长期生食鸡蛋清者风险增加。

上述危害多可通过均衡膳食预防，全谷物、瘦肉、蛋类、奶类、豆类、深绿色蔬菜均为良好来源。长期饮酒、严格素食、妊娠期、胃肠道疾病患者及老年人属于高危人群，应定期评估营养状况，必要时在医生指导下进行血液检测与干预。B族维生素缺乏的后果涉及血液、神经、皮肤和代谢多个系统，及时识别并纠正摄入不足是避免不可逆损害的关键。

常见问题

是。叶酸和维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血，维生素B6缺乏可致小细胞性贫血，维生素B2缺乏还会影响铁吸收而加重贫血。

是。维生素B12主要存在于动物性食物中，严格素食者若不强化补充，缺乏风险较高，可致贫血和神经系统损害。

是。维生素B1、B6、B12缺乏均可累及神经系统，表现为麻木、无力、共济失调或记忆力下降，其中B12缺乏所致损害可能不可逆。

是。孕期叶酸缺乏会升高胎儿神经管畸形风险，孕前3个月至孕早期应在医生指导下补充叶酸。

是。长期饮酒可干扰B族维生素吸收与代谢，尤其易致维生素B1和叶酸缺乏，应定期评估营养状况。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[4] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.