补充雄激素的药有哪些?

2026-06-06
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

补充雄激素的药物主要包括以下几类:睾酮替代疗法、非甾体类选择性雄激素受体调节剂、促黄体生成素制剂和促卵泡刺激素制剂。在选择合适的药物时,需要结合具体的病情、需要达到的治疗目标以及个体的生理特征。

1.睾酮替代疗法

睾酮替代疗法是用于治疗男性睾酮水平低下的一种常见方法。其形式有口服片剂、注射剂、皮下注射剂、皮肤贴剂和凝胶等。口服片剂如十一酸睾酮,主要通过肝脏代谢,因此可能对肝功能有一定影响。注射剂如庚酸睾酮或丙酸睾酮,通常每2-4周注射一次。皮下注射剂则如安立生坦,每10-14周皮下注射一次。皮肤贴剂和凝胶则需每日使用,可维持较为稳定的血清睾酮浓度。

2.非甾体类选择性雄激素受体调节剂

这些药物通过选择性地与雄激素受体结合,从而模拟睾酮在体内的作用。常见的此类药物包括恩杂鲁胺和阿帕鲁胺等。它们尤其在前列腺癌的治疗中应用广泛,可以有效影响雄激素信号传导通路,抑制癌细胞的生长。

3.促黄体生成素制剂

这类制剂通过刺激人体自身的睾酮生成机制,提高内源性睾酮水平。人绒毛膜促性腺激素常被用于此目的,尤其在治疗因垂体或下丘脑问题导致的雄激素不足症时。其多以注射形式给药,具体剂量和频率依个体需求而定。

4.促卵泡刺激素制剂

同样可用于提升内源性睾酮水平,促卵泡刺激素制剂常与HCG联合使用,以增强效果。此类治疗方式特别适用于一些生殖内分泌失调的病例,例如催化精子生成。如果患者同时存在FSH缺乏,这一组合方案能够显著提高治疗成功率。任何药物的使用都需要在医生指导下进行,根据患者的具体情况调整用药剂量和周期。同时,补充雄激素疗法可能带来一些副作用,如水钠潴留、红细胞增多症、前列腺问题等,因此定期监测相关指标尤为重要。在治疗过程中,密切关注病情变化,及时调整方案,有助于最大程度上保障疗效和安全。

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