怎样预防癌症？

预防癌症的核心在于减少已知致癌因素暴露并坚持规律筛查，约30%至50%的癌症可通过避免危险因素和落实早期筛查实现有效预防。

1、控制烟草暴露：烟草使用是单一最大可避免的致癌因素。世界卫生组织2023年数据显示，全球约25%的癌症死亡与烟草使用相关。不吸烟者应避免二手烟暴露，吸烟者任何年龄戒烟均可降低肺癌、口腔癌、食管癌等多种癌症发生风险。

2、限制酒精摄入：酒精在人体内代谢产生的乙醛具有明确致癌性。国际癌症研究机构将酒精列为1类致癌物。2020年全球约有74万新发癌症病例可归因于饮酒，其中食管癌、肝癌、结直肠癌占比居前。不存在安全的饮酒量，减少摄入量即可降低风险。

3、维持健康体重：超重和肥胖与至少13种癌症存在因果关系，包括子宫内膜癌、结直肠癌、肾癌、胰腺癌等。体重指数建议控制在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。通过饮食和运动将体重维持在正常范围，可显著降低相关癌症发生概率。

4、坚持规律运动：世界卫生组织建议成年人每周进行150至300分钟中等强度有氧运动，或75至150分钟高强度运动。规律运动可降低乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌的发生风险，同时有助于控制体重和改善免疫功能。

5、优化饮食结构：每日摄入不少于300克蔬菜和200至350克新鲜水果，增加全谷物和豆类摄入比例。限制加工肉制品摄入，红肉每日摄入量建议控制在70克以内。避免食用霉变食物，减少腌制、熏烤和高温油炸食品的摄入频率。

6、接种疫苗：乙型肝炎病毒和人类乳头瘤病毒感染分别与肝癌和宫颈癌密切相关。新生儿应按规定接种乙肝疫苗，适龄女性可接种人类乳头瘤病毒疫苗。接种疫苗是降低相关癌症发生风险的有效手段。

7、定期参加癌症筛查：不同癌种有对应的筛查方法。结直肠癌建议40岁起进行风险评估，高危人群定期接受肠镜检查；乳腺癌建议40岁以上女性定期进行乳腺超声或钼靶检查；宫颈癌建议21岁以上女性定期接受宫颈细胞学检查；肺癌高危人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。筛查可发现癌前病变和早期癌症，显著提高治疗成功率。

8、避免环境致癌物暴露：减少紫外线直接照射，户外活动时使用防晒措施可降低皮肤癌风险。避免长期接触石棉、苯、甲醛等已知职业致癌物。室内装修后充分通风，降低氡及其子体浓度。饮用水应符合国家卫生标准。

9、管理慢性感染：幽门螺杆菌感染与胃癌相关，慢性乙型和丙型肝炎与肝癌相关。规范治疗慢性感染可降低相应癌症发生风险。慢性炎症性疾病应积极控制，避免长期炎症刺激导致细胞异常增生。

10、保持规律作息：长期熬夜和昼夜节律紊乱可能影响褪黑素分泌和免疫功能。建立固定睡眠时间，保证每日7至8小时睡眠，有助于维持机体正常免疫监视功能。

癌症预防需要长期坚持综合措施，单一措施无法覆盖全部风险。不同个体应根据年龄、性别、家族史和生活习惯制定个性化预防方案。出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血等症状时应及时就医排查。

常见问题

否。不吸烟可大幅降低肺癌风险，但二手烟、氡暴露、空气污染和遗传因素仍可导致肺癌，不吸烟者同样需要关注肺部健康。

否。疫苗可预防大部分高危型人类乳头瘤病毒感染，但无法覆盖全部致癌亚型，接种后仍需按指南定期进行宫颈癌筛查。

否。不同癌种筛查间隔不同，结直肠癌肠镜阴性者可5至10年复查，乳腺癌和宫颈癌筛查间隔需根据年龄和既往结果由医生确定。

否。素食可能降低结直肠癌等风险，但营养不均衡可导致免疫力下降，合理搭配的全素或半素饮食才有助于整体健康。

部分癌种建议比一般人群提前5至10年开始筛查，具体起始年龄和筛查方案需结合家族史和遗传咨询结果由专科医生制定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防与控制报告. 2023.

[2] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 2022.

[4] 世界卫生组织. 成人身体活动与久坐行为指南. 2020.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022.