张传伟 副主任医师
江苏省中医院
眼屎增多通常反映眼部或全身性健康问题，常见原因包括结膜炎、泪囊炎、干眼症及不良用眼习惯。以下分点详述病因、鉴别与处理建议，供参考。
细菌或病毒感染是急性眼屎增多的首要原因，典型表现为晨起眼睑粘连、分泌物呈黄绿色脓性（细菌性）或水样稀薄（病毒性）。治疗需遵医嘱使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星）或抗病毒药物，每日4至6次，疗程约7至10天。避免自行揉眼，防止交叉感染。
鼻泪管阻塞导致泪液滞留，继发感染时眼屎呈黏脓性，按压内眼角可有反流。常见于中老年女性，慢性患者需每日局部热敷2次，每次10分钟，并配合按摩泪囊区。若保守治疗无效，可能需泪道探通或手术，建议眼科就诊明确。
泪液分泌不足或蒸发过快，眼表失去润滑，刺激代偿性分泌黏稠眼屎，多在午后加重，伴干涩、异物感。治疗包括人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日4次，以及减少屏幕使用时间，每用眼45分钟休息5分钟，并增加环境湿度至50%至60%。
眼睑边缘皮脂腺或睫毛毛囊慢性炎症，眼屎呈泡沫状或颗粒状，晨起睫毛根部有痂皮。需每日用温盐水清洁睑缘，早晚各1次，并遵医嘱涂抹抗生素眼膏（如红霉素）于睑缘，疗程至少2周。注意避免化妆品残留。
接触花粉、尘螨或隐形眼镜护理液后，眼屎呈透明丝状，伴眼痒、红肿。治疗以脱离过敏原为首要，冷敷每日3次，每次5分钟，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）或使用抗过敏眼药水（如奥洛他定）。症状持续超过3天需就医。
熬夜、长时间佩戴隐形眼镜或用手揉眼，导致眼表菌群失调，眼屎增多。改善方法包括保证每日睡眠7至8小时，隐形眼镜佩戴时间不超过8小时，并严格遵循更换周期。每晚睡前可用温和洗眼液冲洗，但不可长期依赖。
糖尿病或免疫低下者，眼屎增多可能伴随反复感染，需控制血糖（空腹低于7.0毫摩尔每升）并定期检查眼底。维生素A缺乏者，眼屎呈干燥状，需补充富含维生素A的食物（如胡萝卜、动物肝脏），每日摄入量建议男性800微克、女性700微克。
眼屎异常需结合颜色、性状及伴随症状综合判断，若出现视力下降、剧烈眼痛或分泌物带血，应立即就医。日常注意勤洗手、不共用毛巾，每3个月更换枕巾，并定期眼科检查。多数情况通过局部护理和合理用药可缓解，但不可长期滥用抗生素眼药水，以免产生耐药性。