房颤患者是应服用阿司匹林还是利伐沙班

2025-08-16
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

房颤患者通常更适合服用利伐沙班,而不是阿司匹林。利伐沙班是一种直接Xa因子抑制剂,专门用于降低中风和血栓的风险,这在房颤患者中尤其重要。

1.阿司匹林主要作用于抑制血小板聚集,从而减少动脉血栓的形成。其在预防房颤相关中风方面的效果较弱。

2.利伐沙班则是通过抑制凝血瀑布中的关键步骤来预防静脉和动脉血栓形成。研究表明,利伐沙班能显著降低房颤患者发生中风的风险,相较于阿司匹林,效果更加明显。

3.根据多项临床试验,使用利伐沙班治疗房颤患者,中风或全身性栓塞的相对风险降低,且出血风险与其他抗凝药物相当。

4.房颤患者可能存在不同的风险因素,如高血压、糖尿病、心衰等,需要根据具体情况在专业医生指导下选择最佳的抗凝治疗方案。

正确选择抗凝药物对于管理房颤并降低相关并发症的风险至关重要。在绝大多数情况下,利伐沙班因其有效性和安全性被认为是优于阿司匹林的选择。

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