何以房颤常在夜间发作

2025-08-16
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:房颤频繁在夜间发作的主要原因与自主神经系统的变化有关。具体来说,夜间迷走神经活动增强会在一定程度上诱发或加重心律失常。

1.自主神经系统的影响:人体的自主神经系统包括交感神经和副交感神经(又称迷走神经)。夜间,迷走神经张力增加,心率减慢,这种变化可能导致房室结传导延缓以及心脏电生理特性改变,从而增加房颤发生的风险。

2.睡眠呼吸暂停综合征:很多房颤患者同时存在睡眠呼吸暂停问题。这种状况在夜间更为明显,会导致低氧血症和二氧化碳潴留,引起交感神经及迷走神经交替作用,进而促进房颤的发生。

3.昼夜节律的影响:心血管系统的功能具有昼夜节律,夜间心脏对电信号的敏感性可能增加,使得夜间更容易发生房颤。

4.应激与疲劳:某些个体在白天承受大量的精神压力或身体疲劳后,可能在夜间表现出心律失常的症状。

为了减少夜间房颤的发生,应注意管理睡眠质量和保持良好的生活习惯。调节饮食、控制体重、避免过度疲劳、有规律的运动以及戒烟限酒都可能对减少房颤发作有帮助。

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