骨髓炎是怎么一回事

2026-01-07
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨组织炎症,通常会导致疼痛、发热以及骨结构损害。

1.病因

最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。其他细菌如链球菌、大肠杆菌等也可能导致骨髓炎。感染途径包括血源性感染、邻近组织感染扩散和开放性骨折或手术时的直接污染。

2.分类

根据感染的持续时间,骨髓炎可分为急性和慢性两类。急性骨髓炎多见于儿童,而慢性骨髓炎则更多发生于成年人。

3.症状

典型症状包括局部骨骼区域的剧烈疼痛、红肿、发热以及活动受限。在慢性情况下,可能会出现瘘管形成及长期低热。

4.诊断

通过血液检查、影像学检查(如X光、CT或MRI)以及骨活检可以辅助确诊骨髓炎。

5.治疗

主要以抗生素治疗为主,根据细菌培养结果选择合适的抗生素。严重病例可能需要外科手术清理感染的骨组织。

骨髓炎在早期诊断和及时治疗的情况下预后较好,但未及时处理可能导致严重并发症,如骨坏死或骨髓腔内化脓。保持良好的卫生习惯和及时处理开放性伤口是预防骨髓炎的关键。

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