1b期肺腺癌侵犯胸膜后化疗效果不佳该如何处理

病情分析：在1b期肺腺癌侵犯胸膜后化疗效果不佳的情况下，考虑通过其他治疗方法来提高治疗效果。可以探讨手术、靶向治疗和免疫治疗等方式。

1.手术治疗：对于1b期肺腺癌，手术切除仍然是首选治疗方式之一。特别是在化疗效果不佳的情况下，手术可以直接移除肿瘤组织。应评估是否有条件进行病灶切除，以减少癌细胞扩散的风险。

2.靶向治疗：如果患者的肿瘤存在特定基因突变，例如EGFR、ALK或ROS1，可以考虑使用相对应的靶向药物。这些药物能够特异性地抑制癌细胞的生长，已在许多研究中显示出优于传统化疗的效果。

3.免疫治疗：免疫检查点抑制剂如PD-1或PD-L1单抗已成为治疗晚期非小细胞肺癌的重要选择，在某些早期病例中也显示出潜力。需要通过检测确认肿瘤是否表达相关标志物以决定使用免疫治疗的可行性。

根据具体病情和患者的健康状况，结合以上方法可能提供更好的治疗效果。在采取任何治疗措施前，建议与医疗团队充分沟通，以选择最适合的治疗方案。定期监测病情变化并及时调整治疗策略非常重要。