1b期肺腺癌侵犯胸膜未接受辅助治疗该如何处理

2025-07-14
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

对于1B期肺腺癌患者,尤其是已经侵犯胸膜但尚未接受辅助治疗的情况,建议通过全面评估后采取个体化治疗方案。通常情况下,这类患者可能需要考虑手术切除,并在特定情况下采用辅助化疗或者靶向治疗以降低复发风险。

1.手术治疗:此阶段的肺腺癌通常首先考虑进行手术切除,以尽可能去除原发肿瘤。手术方式取决于肿瘤的位置、大小以及患者的整体健康状况,常见的手术包括肺段切除术或肺叶切除术。

2.辅助化疗:研究表明,对于存在胸膜侵犯的1B期肺腺癌患者,术后辅助化疗可能提高生存率。辅助化疗通常包括基于铂类药物的方案,如顺铂或卡铂联用其他化疗药物。

3.靶向治疗:若患者伴有特定基因突变(如EGFR突变),术后可能考虑靶向药物治疗。这类药物能更精准地攻击癌细胞,减少对正常组织的损伤。

4.定期随访与监测:术后需要进行定期影像学检查和血液检测,以监测是否有局部复发或远处转移的征兆。随访频率通常为每3到6个月一次,根据具体病情调整。

针对1B期肺腺癌侵犯胸膜的患者,需要综合考虑多个因素进行治疗选择,包括肿瘤生物学特性、患者身体状况以及治疗耐受性。制定个体化治疗策略时,应集成多学科团队的意见以实现最佳效果。

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