什么是高血压的高低压指标

高血压的高低压指标分别指收缩压与舒张压，收缩压正常值低于120毫米汞柱，舒张压正常值低于80毫米汞柱；非同日3次诊室测量收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。

血压两个数值的生理含义

1、收缩压：心脏收缩射血时动脉内压力达到的最高值，俗称高压，主要反映大动脉弹性与心输出量。

2、舒张压：心脏舒张期动脉内压力降至的最低值，俗称低压，主要反映外周小动脉阻力。

3、脉压：收缩压与舒张压之差，正常范围约30至50毫米汞柱，脉压增大常见于大动脉硬化。

中国成人血压分级标准

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》：

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱。

6、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，多见于60岁以上人群。

测量与判读要点

1、诊室测量：静坐5分钟后测量，同一手臂间隔1至2分钟重复，取两次平均值。

2、家庭自测：早晚各一次，连续7天，去掉第1天数据后取平均值，家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱。

3、动态血压：24小时平均值达到或超过130/80毫米汞柱可诊断，白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均值达到或超过120/70毫米汞柱。

4、白大衣高血压：诊室血压升高而家庭自测正常，需结合动态血压判断。

5、隐匿性高血压：诊室血压正常而家庭自测或动态血压升高，靶器官损害风险与持续性高血压相近。

中国疾病预防控制中心发布的全国监测数据显示，2018年中国成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。血压分级越高，脑卒中与心肌梗死风险越大，1级高血压患者若合并糖尿病或靶器官损害，心血管风险即进入高危层级。

常见认识误区

1、只看高压：舒张压升高同样独立增加心血管事件风险，中青年人群尤需关注。

2、凭感觉判断：多数早期高血压无头痛、头晕等表现，症状与血压水平不成正比。

3、一次测量定论：情绪、运动、咖啡因均可致血压短暂升高，需非同日多次测量。

血压的两个数值分别代表心脏收缩与舒张期的动脉压力，任一数值达到诊断阈值均可成立高血压诊断，应结合家庭自测与动态血压综合评估。

常见问题

两者均重要。收缩压升高多见于老年人，舒张压升高多见于中青年，任一数值超标均增加心脑血管风险，需同等重视。

家庭自测收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱，连续多次出现即可考虑高血压，需到医院确认。

需要评估。舒张压达到或超过90毫米汞柱即属高血压，是否用药需结合整体心血管风险，由医生判断。

不可以。咖啡因可使血压短暂升高，测量前30分钟内应避免饮用咖啡、浓茶及吸烟，静坐5分钟后再测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人高血压患病率监测报告. 2020

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志