有高血压病史的病人应该如何选择降血糖药

2025-03-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:高血压病史的患者在选择降血糖药物时,应该特别注意药物对心血管系统的潜在影响。某些降糖药物可能对高血压或心血管健康产生不利影响,因此需慎重选择。在决定用药方案前,建议与医生讨论和评估个体的健康状况和用药风险。

1.二甲双胍:这是控制2型糖尿病的一线用药。二甲双胍通常不会引起体重增加,并且在大多数情况下对血压没有明显影响,是高血压患者的常用药物之一,尤其适用于肥胖患者。

2.SGLT-2抑制剂:这类药物,包括达格列净、恩格列净等,不仅可以降低血糖,还具有减少心血管事件风险的作用,对某些合并心衰或慢性肾病的患者有益,且有轻微降压效果。

3.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、度拉糖肽等,能帮助降低体重和改善心血管结局,在高血压患者中也常被考虑使用。

4.磺脲类药物:虽然有效,但可能导致低血糖和体重增加,需要在血糖管理和心血管风险之间仔细权衡。

5.胰岛素:严重的高血糖可能需要使用胰岛素进行短期或长期的控制。胰岛素本身对血压没有直接影响,但在用药过程中应监测和保持血糖稳定,以避免其他并发症。

在选择降血糖药物时,高血压患者应密切监测血压变化,定期进行心血管健康评估,并根据具体情况调整治疗方案。

免费咨询