幼儿糖尿病酮症酸中毒怎么办

2024-11-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:幼儿出现糖尿病酮症酸中毒需要立即采取紧急医疗措施,尽快恢复体内的酸碱平衡和电解质平衡,并控制血糖水平。以下是处理步骤:

1.早期识别和就医

一旦发现幼儿有频繁呕吐、腹痛、呼吸深快并伴有呼出气带有水果味,应怀疑糖尿病酮症酸中毒。

立刻送往医院急诊,以便接受专业治疗。

2.液体复苏

初始阶段通常会通过静脉输液进行补液,以纠正脱水状态。一般选择生理盐水或平衡盐溶液,根据失液量计算补液量。

3.胰岛素治疗

为了降低高血糖和停止酮体生成,需通过静脉滴注缓慢输注短效胰岛素。

每小时监测血糖水平,调整胰岛素剂量以避免血糖快速下降引起低血糖。

4.电解质管理

血清钾水平在治疗过程中可能发生变化,因此需定时监测。如果发现低钾血症,需要适量补充钾离子。

5.酸碱平衡

根据血气分析结果判断是否需要给予碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒,但一般情况下通过液体和胰岛素治疗即可改善酸中毒状态。

6.病因查找

查找诱发糖尿病酮症酸中毒的原因,包括感染、应激反应或胰岛素使用不当等,并进行相应处理。

7.长期管理

在急性期过后,需制定个体化的糖尿病管理计划,包括胰岛素治疗方案、饮食和运动指导,以及定期监测血糖。

严格遵循上述步骤,可有效控制糖尿病酮症酸中毒并减少并发症风险。家长应了解糖尿病管理知识,及时识别高危症状,避免耽误最佳治疗时间。

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