文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.非选择性β受体阻滞剂:
普萘洛尔(Propranolol):常用于降低门静脉压力,推荐起始剂量为10-20毫克,每日两次。
纳多洛尔(Nadolol):每日一次给药,起始剂量为20-40毫克,可以根据需要逐渐增加剂量。
2.硝酸盐类:
硝酸甘油:通过扩张静脉减少门静脉压力,常用剂型为片剂或贴片。
单硝酸异山梨酯(IsosorbideMononitrate):口服剂型,建议起始剂量为10-20毫克,每日两次。
3.血管加压素及其类似物:
血管加压素(Vasopressin):可以通过缩小内脏血管来降低门静脉压力,但需谨慎使用,因副作用较大。
特利加压素(Terlipressin):为长效血管加压素类似物,通常每4-6小时静脉注射0.5-2毫克。
4.抗生素:
诺氟沙星(Norfloxacin):对于肝硬化患者,有助于预防自发性细菌性腹膜炎,每日400毫克。
氟喹诺酮类(如环丙沙星):用于预防和治疗感染,剂量需根据具体情况调整。
5.其他辅助药物:
鞣酸蛋白(TannicAcid):减轻胃肠道出血,常作为口服悬液使用。
奥曲肽(Octreotide):是一种生长抑素类似物,通过减少内脏血流量来降低门静脉压力,常见剂型为皮下注射或静脉滴注。
在使用这些药物时,应注意监测患者的生命体征和肝功能,及时调整用药方案。同时,还应结合患者的具体病情和个体差异,制定个性化的治疗计划。