类风湿病人使用甲氨蝶呤治疗为什么要补充叶酸

病情分析：甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时补充叶酸是为了减少药物副作用，主要包括预防消化道不适、肝损伤及血液系统异常。

1.甲氨蝶呤是一种抗代谢药，通过抑制二氢叶酸还原酶来影响细胞增殖。此机制不仅针对病变组织，也会影响正常细胞，尤其是快速增殖的细胞，如胃肠道和骨髓细胞。

2.消化道症状：甲氨蝶呤可能导致恶心、呕吐、腹痛、口腔溃疡等胃肠道不适。这些副作用与叶酸缺乏有关，补充叶酸能减轻这些症状。

3.肝功能损害：长期使用甲氨蝶呤可能引起肝功能异常。研究表明，叶酸补充能够在一定程度上降低肝脏毒性发生的风险。

4.血液系统异常：甲氨蝶呤可能导致白细胞减少、贫血等血液学异常，增加感染风险。叶酸参与红细胞生成，补充叶酸可以缓解或预防此类问题。

在使用甲氨蝶呤治疗期间，医生通常会建议定期监测血常规和肝功能，并根据具体情况调整叶酸补充剂量。通过合理补充叶酸，可以有效改善患者的生活质量，增加治疗的安全性和耐受性。