张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估病情:
一厘米的肾结石属于中等大小结石,可能难以通过自然排石方式自行排出。
尿血通常说明结石已经导致泌尿道黏膜损伤,但需要进一步检查明确是否伴有其他并发症,如感染、梗阻或肾功能受损。
检查项目包括尿常规、肾功能评估、B超和CT扫描,通过影像学确认结石形态、位置及对周围组织的影响。
2.非手术治疗:
如果结石未造成严重梗阻,可尝试通过增加水分摄入促进排石。建议每日饮水量达到2-3升,以增加尿液流量。
可以在医生指导下使用排石药物,如α受体阻滞剂,可放松输尿管平滑肌,帮助排石。
若尿血较轻且无感染,可以配合止痛药缓解不适。同时避免剧烈活动,以免加重出血。
3.微创或手术治疗:
若结石位置较高且无法排出,可考虑体外冲击波碎石术,通过无创方式将结石击碎成小颗粒后排出。
对于较大或嵌顿的结石,可能需要经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术,直接取出结石。
如果合并严重感染或肾积水,需紧急处理以解除梗阻,恢复正常尿液引流。
4.预防复发:
饮食上避免高草酸、高嘌呤、高钠食物,减少结石形成风险。
定期复查尿液和影像学检查,及时发现潜在问题。
及时就医是关键,一旦出现持续性尿血、疼痛加剧或伴随发热等症状,可能提示病情加重,应立即前往医疗机构诊治。
