如何检查男性前列腺增生

2025-01-23
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:男性前列腺增生的检查方法多种多样,通常通过患者病史、体格检查和辅助检查来综合判断病情。

1.病史采集:医生会详细询问患者的症状,包括排尿频率、尿流速度减弱、夜尿次数增多、排尿困难或残余尿感等情况。还会评估这些症状对日常生活的影响程度,并可能使用国际前列腺症状评分系统进行量化分析。

2.直肠指检:这是前列腺疾病检查的重要方法之一。医生通过触诊直肠壁,可以感受到前列腺的大小、质地以及是否存在异常硬结。正常前列腺呈柔软、有弹性的感觉,而增大的前列腺可能较硬或有不规则变化。

3.尿液检查:通过尿常规检测,可以排除泌尿系统感染或其他相关疾病。如果发现白细胞或细菌增多,可能提示合并感染,需要进一步治疗。

4.超声检查:经腹部超声或经直肠超声是评估前列腺大小和形态的首选影像学检查。经直肠超声还能够更清晰地观察前列腺内部结构,有助于甄别良性增生与恶性病变。

5.尿流率测定:可以通过专门设备客观测量排尿时尿流速率。如果最大尿流速小于15毫升每秒,提示可能存在尿路梗阻。

6.残余尿测定:利用超声技术在排尿后测量膀胱内剩余尿液量。正常情况下残余尿应少于50毫升,如果超过100毫升,可能表明下尿路梗阻。

7.血清前列腺特异抗原检测:通过测定血液中的前列腺特异抗原水平,可以帮助区分前列腺良性增生和前列腺癌。注意,此指标可能受其他因素干扰,不作为唯一诊断依据。

8.膀胱镜检查:对于怀疑患有复杂病情,如膀胱结石、尿道狭窄或肿瘤的患者,可能需要进行膀胱镜检查,以直接观察尿道和膀胱内的情况。

一旦确诊为前列腺增生,患者可根据病情选择药物治疗、手术治疗或其他干预措施。同时,应定期随访监测病情进展。

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