王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.定义和大小:右肺上叶小结节通常被定义为直径小于3厘米的圆形或椭圆形病变。大多数情况下,这类结节的大小在几毫米到1厘米之间。
2.病因和类型:
良性结节:大部分此类结节是良性的,包括炎症性结节、肉芽肿和钙化灶。
恶性结节:少部分可能是恶性病变,例如早期肺癌或转移瘤。
3.诊断手段:
影像学检查:胸部X光片和CT扫描是最常用的诊断工具。
病理学检查:在需要确定性质时,可以进行组织活检或细胞学检查。
4.临床表现:许多右肺上叶小结节是无症状的,通过常规体检或其他原因进行影像学检查时发现。如果有症状,可能包括咳嗽、胸痛或呼吸困难。
5.治疗和管理:
定期随访:对疑似良性的小结节,通常建议定期进行影像学复查,以监测其变化。
外科切除:对于怀疑恶性的结节,可考虑手术切除。
非手术治疗:包括放疗和化疗,适用于一些特定的恶性结节。
即便多数右肺上叶小结节是良性的,无需过度紧张,但不可忽视定期复查或进一步检查的必要性,以排除恶性可能。