袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
阿尔兹海默症主要由脑内β-淀粉样蛋白斑块和神经纤维缠结引起,这些变化导致神经元死亡和大脑功能退化。
帕金森病则是由于黑质区域的多巴胺能神经元大量死亡,导致大脑中多巴胺水平下降,引起运动控制障碍。
2.症状:
阿尔兹海默症早期以记忆力减退为主,随后可能出现认知能力下降、语言障碍、空间定位困难和行为改变等症状。
帕金森病的主要症状包括静止性震颤(如手抖)、动作迟缓、肌肉僵硬和姿势不稳。还可能出现非运动症状,如睡眠障碍、嗅觉丧失和便秘。
3.诊断:
阿尔兹海默症通常通过临床评估、神经心理测试和影像学检查(如核磁共振或正电子发射断层扫描)进行诊断。最终诊断往往依赖于排除其他可能的原因。
帕金森病的诊断主要基于临床症状和体格检查,尤其是药物如左旋多巴对症状的响应也被作为诊断依据。影像学检查可以辅助诊断,但并非必需。
4.治疗:
阿尔兹海默症目前没有治愈方法,治疗主要集中在减轻症状和延缓疾病进程。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。
帕金森病的治疗以提高大脑多巴胺水平为目标,常用药物包括左旋多巴、MAO-B抑制剂和COMT抑制剂。物理治疗和深部脑刺激术也被用于缓解症状。
阿尔兹海默症和帕金森病在病因、症状、诊断和治疗方面存在明显差异。了解这些差异有助于正确识别和管理这两种疾病。
