扁桃体发炎的症状是什么

扁桃体发炎的核心症状表现为咽喉剧痛、吞咽困难、发热及扁桃体红肿化脓，常伴随全身不适。具体包括咽痛剧烈、发热寒战、扁桃体肿大充血、脓性分泌物、颈部淋巴结肿大及全身症状如乏力头痛。下文将从症状分类、临床特征及鉴别要点展开说明。

1.局部症状：

咽痛是首要症状，90%以上患者出现吞咽时疼痛加剧，疼痛可能放射至耳部。扁桃体红肿充血，表面可见黄白色脓点或片状渗出物，严重时扁桃体肿大堵塞咽部，导致呼吸不畅或睡眠打鼾。部分患者出现声音嘶哑、咳嗽及口臭。

2.全身症状：

急性发作时体温可骤升至38-40℃，伴随寒战、头痛、四肢酸痛。儿童患者可能出现高热惊厥或呕吐腹泻。慢性扁桃体炎则以低热、疲劳、咽干异物感为主，反复发作易引发风湿热或肾小球肾炎。

3.体征表现：

咽部检查可见双侧扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面覆盖灰白色脓性分泌物，但易擦拭且无出血点。下颌角淋巴结肿大伴压痛，血常规显示白细胞计数升高至10-20×10^9/L，中性粒细胞比例超过80%。C反应蛋白显著上升。

4.鉴别诊断需注意：

与普通感冒的咽痛不同，扁桃体炎疼痛更剧烈且持续。单侧剧痛伴张口困难需警惕扁桃体周围脓肿；咽部水疱或溃疡提示疱疹性咽峡炎；全身皮疹、杨梅舌需排除猩红热。反复发作超过每年7次需考虑手术切除。

5.病程与并发症：

急性期持续3-7天，若未规范治疗可能进展为扁桃体周脓肿（发病率约2%），表现为单侧咽痛加重、吞咽困难。远期并发症包括链球菌感染后急性肾小球肾炎（潜伏期1-3周）或风湿热（关节痛、心脏杂音）。

扁桃体发炎以咽痛发热为核心，需结合脓性分泌物、血常规及体征确诊。出现高热不退、呼吸不畅或单侧剧痛时需紧急就医。抗生素治疗需足疗程（青霉素或头孢类10天），切勿自行停药。慢性患者注意保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，反复发作建议耳鼻喉科评估手术指征。