朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
扁桃体发炎的症状包括咽喉部疼痛、发热及全身不适、扁桃体肿大和表面改变、吞咽困难或饮食影响等。以下分点详细介绍各方面表现。
扁桃体发炎时，最常见的症状是咽喉部疼痛。这种疼痛可能表现为持续性，也可能在吞咽时加重。患者通常会描述为咽喉有灼烧感或刺痛感，程度因病情轻重而异。有些情况下，疼痛会向耳部放射，这是由于咽喉的神经分布与耳部相关联。
急性扁桃体发炎通常伴有发热，体温可达38℃以上，高热者甚至超过39℃。患者还可能出现畏寒、乏力、肌肉酸痛等全身症状，这些表现是炎症反应导致的全身系统性反应。部分患者在发热期间会出现头痛、食欲减退等。
在医生检查时可以明显观察到扁桃体的肿胀。正常情况下，扁桃体呈淡红色，没有明显异常，而在扁桃体发炎时，会变得充血肿胀，有时表面可见白色或黄色的渗出物或脓点。这些变化是细菌感染或病毒感染造成的局部炎症反应。
扁桃体发炎导致的咽喉疼痛常使患者感到吞咽困难。尤其是在进食固体食物时，吞咽动作容易刺激已经发炎的扁桃体，加剧疼痛感。部分患者可能选择减少食物摄入或改为液态饮食，以缓解疼痛。这种情况如果持续较久，可能会导致营养摄取不足。
严重的扁桃体发炎可能导致扁桃体过度增大，从而阻碍咽喉部的正常气道通畅，尤其是在睡眠状态下容易诱发打鼾或呼吸暂停。由于感染引发的代谢产物积累，患者可能出现口腔异味，也就是所谓的口臭现象。
炎症扩散后附近的淋巴结会发生反应，导致颌下或颈部淋巴结肿大。这种表现通常伴随着触痛，患者在按压肿大的淋巴结时会感到明显疼痛。淋巴结肿大反映了身体正在努力清除感染源。
如果炎症波及周围结构，比如咽喉部位，可能会导致声音嘶哑或发声困难。部分患者的声音听起来沙哑，甚至无法完整表达内容，但这一症状通常不会作为主要表现。
扁桃体发炎的症状不仅影响局部，还可能伴随全身性反应，应及时治疗以避免病情加重。对于反复发作或长期未愈的病例，可考虑手术切除扁桃体以减轻负担。