何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.背景知识:
磨玻璃影是一种高密度区域,CT图像上显示为半透明或淡乳玻璃样的阴影,边缘模糊不清。
GGO可以是局限性的,也可以是弥漫性的,涉及一个或多个肺叶。
2.病因可能性:
炎症:细菌性、病毒性或真菌性肺炎都可能引起肺部的GGO。
肿瘤:早期肺癌,尤其是腺癌,可以呈现为磨玻璃影。
间质性肺疾病:如特发性肺纤维化,也常伴有磨玻璃影。
出血:肺内出血或血管炎也可能引起类似的影像表现。
3.检查及诊断:
高分辨率CT(HRCT):通过更详细的影像对比,帮助评估GGO的性质和范围。
肺功能测试:可以评估肺部是否受到影响,确定呼吸功能是否受损。
痰液培养或支气管镜检查:用于检测感染源或获取病理组织样本。
血液检查:包括白细胞计数、C反应蛋白等指标,有助于评估炎症情况。
4.治疗方法:
感染性病变:根据致病菌选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物治疗。
恶性肿瘤:早期肺癌可能需要手术切除、放疗或化疗。
间质性肺疾病:使用糖皮质激素或免疫抑制剂来控制病情进展。
肺部多发GGO是一种需要密切关注的影像学表现,应尽早进行进一步检查和诊断,以明确病因并制定相应的治疗方案。
