发布于:2023-07-04
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
草酸是一种天然存在于植物、动物及人体代谢产物中的二元有机酸,化学式为C₂H₂O₄,日常接触的菠菜、苋菜、竹笋及茶叶中含量较高,过量摄入可影响矿物质吸收并增加泌尿系统结石风险。
1、化学本质:草酸属于最简单的二元羧酸,常温下为无色透明晶体,易溶于水,水溶液呈酸性,可与钙、镁、铁等金属离子结合形成难溶性盐类。
2、天然分布:植物性食物是膳食草酸的主要来源。根据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表(标准版)》(2018年),每100克菠菜含草酸约750毫克,苋菜约1142毫克,甜菜根约675毫克,竹笋约430毫克,茶叶中草酸含量因发酵程度不同波动于300至2000毫克之间。
3、体内合成:人体自身每日可合成草酸约10至50毫克,主要经肝脏以乙醛酸为前体生成,另有部分由维生素C代谢转化而来,每日经尿液排出的草酸约20至40毫克。
1、矿物质吸收:草酸在肠道内与钙结合形成草酸钙沉淀,降低钙的生物利用率。一项由中国营养学会于2021年发布的膳食指南科学研究报告指出,高草酸食物与高钙食物同餐摄入时,钙吸收率可下降约5%至15%。
2、泌尿系统结石:草酸钙是泌尿系统结石最常见的成分。根据《中华泌尿外科杂志》2020年刊载的多中心流行病学调查,中国成人泌尿系统结石患病率约为6.5%,其中约80%的结石含有草酸钙成分。尿液中草酸浓度持续偏高是结石形成的独立危险因素。
3、肾损伤风险:极大量草酸摄入或草酸代谢异常时,草酸钙晶体可在肾小管内沉积,诱发急性草酸肾病。该情况多见于误服含草酸清洁剂或工业原料的极端案例,日常膳食摄入一般不会直接导致。
1、焯水处理:将菠菜、苋菜、竹笋等置于沸水中焯烫60至90秒,可溶出30%至60%的草酸,弃去焯菜水后再行烹饪。
2、搭配钙源:进食高草酸蔬菜时同时摄入牛奶、豆腐等富含钙的食物,使草酸在肠道内优先与钙结合,减少其被吸收入血。
3、控制总量:泌尿系统结石病史者每日草酸摄入量宜控制在40至50毫克以内;健康人群保持均衡膳食,每日蔬菜摄入300至500克,无需过度回避高草酸蔬菜。
4、充分饮水:每日饮水量维持在2000至2500毫升,稀释尿液并降低草酸钙饱和度,对结石预防具有明确作用。
草酸是植物与人体代谢中普遍存在的有机酸,膳食摄入与结石风险之间存在剂量关联,焯水与合理搭配可有效降低其不利影响。已有结石病史者应定期复查泌尿系统超声,并依据尿草酸检测结果调整膳食结构。
否。草酸摄入增多仅提高尿液草酸浓度,结石形成还受尿量、钙摄入、遗传及代谢等多因素影响,单次高草酸膳食不会直接形成结石。
菠菜焯水能去掉多少草酸沸水焯烫60至90秒可溶出30%至60%的草酸,焯菜水应弃去不再使用,焯后菠菜草酸含量明显下降。
有肾结石病史的人还能吃菠菜吗可以,但需控制频次与分量,每次不超过100克,焯水后食用,并避免与高钙食物以外的餐次集中大量摄入。
草酸和草酸钙是一回事吗不是。草酸是可溶性有机酸,草酸钙是草酸与钙结合后形成的难溶盐,前者存在于食物中,后者是结石的主要成分。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表(标准版). 北京大学医学出版社,2018.
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告. 人民卫生出版社,2021.
[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志,2020.
[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·肾脏病学分册. 人民卫生出版社,2019.
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