哪些人应该服用补充剂的

健康人群通过均衡膳食即可满足绝大多数营养素需求，无需常规服用膳食补充剂；仅经临床评估存在明确缺乏、摄入不足或需求增加者，才应在专业人员指导下使用。

需要重点评估的6类人群

1、经血液检测确认缺乏者：血清铁蛋白、维生素D、维生素B12等指标低于参考范围，且膳食调整无法在合理周期内纠正者，补充具有针对性。

2、严格素食者：长期不摄入动物性食物，维生素B12几乎无天然膳食来源。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》指出，素食人群应特别关注维生素B12、铁、锌、钙的摄入状况，必要时在营养师指导下使用强化食品或补充剂。

3、孕期与哺乳期女性：叶酸、铁、钙、维生素D需求高于普通成年女性。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国孕妇贫血患病率仍处于需要关注的水平，孕期营养状况应通过产检由医生逐项评估后决定是否补充。

4、老年人：随年龄增长，胃酸分泌减少可影响钙、铁、维生素B12吸收，皮肤合成维生素D能力下降。是否补充应结合骨密度、血生化指标及日常膳食结构综合判断。

5、特殊饮食行为者：长期严格限食、极端减重、拒绝某一大类食物者，可能存在多种微量营养素摄入不足，需由临床营养科进行膳食评估。

6、吸收障碍或慢性消耗者：胃肠道手术后、慢性腹泻、慢性肾脏病等人群，营养素丢失或利用障碍，补充方案须由医生依据病情制定。

3个常见误区

• 误区一：把补充剂当作日常保健必需品。多项营养素摄入充足者额外补充，并不能带来额外健康收益。
• 误区二：凭感觉自行购买。疲劳、脱发等症状原因多样，未经检测就归因于缺乏并自行补充，可能延误原发病诊治。
• 误区三：多种补充剂叠加使用。脂溶性维生素可在体内蓄积，叠加使用存在超量风险。

判断是否需要补充，核心依据是膳食评估、临床症状与实验室检测三方面结果，而非广告宣传或他人经验。补充剂不能替代均衡饮食，也不能替代疾病的正规治疗。

常见问题

否。膳食结构合理、无明确缺乏证据的健康成年人，通过日常饮食即可获得所需营养素，常规补充并无必要。

维生素B12。该营养素天然来源以动物性食物为主，长期纯素饮食者应在专业指导下评估并考虑补充。

是。孕期铁需求增加，但是否缺乏需依据血常规和铁代谢指标判断，补充方案应由产检医生确定。

否。补充剂仅提供部分已知营养素，无法替代蔬菜水果中的膳食纤维及多种植物化学物。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）.