打HPV9价前禁忌有哪些

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前，核心禁忌包括对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应、急性发热性疾病期间应暂缓接种，妊娠期女性建议推迟至妊娠结束后再接种。符合上述任一情况者，不应或暂缓接种。

接种前需明确回避的绝对禁忌

1、严重过敏史：对九价人乳头瘤病毒疫苗任何活性成分或辅料（如酵母蛋白）曾发生速发型超敏反应者，禁止接种。此类反应包括荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难等。

2、既往同类疫苗严重不良反应：接种任何人乳头瘤病毒疫苗后出现过危及生命的过敏事件，不再继续接种该系列产品。

3、急性疾病期：体温超过37.3摄氏度，或正处于急性感染、慢性病急性发作阶段，应暂缓接种，待病情稳定后由医生评估。

需要推迟接种的暂时性情况

1、妊娠状态：妊娠期女性不建议接种，已完成部分剂次者应中断，剩余剂次推迟至分娩后继续。哺乳期女性需经医生权衡后决定。

2、血小板减少或凝血功能异常：存在此类基础疾病者，接种前需告知医生，由医生判断是否适合肌内注射。

3、免疫抑制状态：正在接受大剂量糖皮质激素、抗肿瘤治疗或存在严重免疫缺陷者，免疫应答可能减弱，需专科医生评估接种时机。

接种前需如实告知的用药与健康信息

1、近期用药：过去14天内是否使用过免疫球蛋白或血液制品，需告知接种医生，可能影响接种安排。

2、既往病史：包括癫痫、惊厥、严重肝肾疾病、心脏疾病等，需由医生综合判断。

3、年龄与性别：九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批适用于9至45岁女性，接种前需核对年龄是否符合获批范围。

中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，人乳头瘤病毒疫苗接种的禁忌证判定应结合个体健康状况，由接种医生完成评估。该共识同时强调，接种前询问过敏史与既往接种反应是必要环节。

接种当天的准备事项

• 避免空腹接种，防止低血糖引起不适。
• 穿着便于上臂三角肌暴露的衣物。
• 携带既往接种记录与身份证件。
• 接种后需留观30分钟，无异常方可离开。

接种九价人乳头瘤病毒疫苗前，需确认无严重过敏史、无急性发热、非妊娠状态，并如实告知医生用药与病史，由专业人员完成接种前评估。

常见问题

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热，建议推迟至症状缓解后接种。

需区分情况。青霉素过敏不等于对疫苗辅料过敏，若仅为青霉素过敏且无疫苗成分过敏史，通常可以接种，最终由接种医生判断。

否。急性感冒伴发热时应暂缓接种，待体温恢复正常、症状消退后再安排接种。

否。接种前不强制要求筛查，但筛查是宫颈癌防控的重要环节，建议按规范定期进行。

应暂停后续剂次，无需终止妊娠，待分娩后再补种剩余剂次，具体安排咨询产科与接种医生。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 中华流行病学杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.