哪些人不适合打九价hpv疫苗？

对九价人乳头瘤病毒疫苗任何成分存在严重过敏反应者、正处于急性发热性疾病发作期者、妊娠期女性，均不适合接种。对酵母成分严重过敏者同样属于禁忌人群。是否适合接种需由接种医生结合个体健康状况评估后确定。

九价人乳头瘤病毒疫苗的禁忌人群

1、严重过敏体质者：既往接种任何疫苗后出现过严重过敏反应，或对九价人乳头瘤病毒疫苗的活性成分、辅料（如酵母蛋白）存在严重过敏史，属于绝对禁忌。轻微过敏不属于禁忌，需由医生判断。

2、急性疾病发作期患者：正在发热（体温超过37.3摄氏度）、患急性感染性疾病或处于慢性病急性发作期者，应暂缓接种，待病情稳定后再评估。病情稳定者可按程序接种；急性发作期间需推迟至恢复后。

3、妊娠期女性：妊娠期间不建议接种九价人乳头瘤病毒疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再完成剩余接种程序。哺乳期女性需经医生评估后决定。

4、免疫功能严重受损者：正在接受免疫抑制治疗、患有严重免疫缺陷疾病者，接种后免疫应答可能减弱，需由专科医生评估获益与风险后决定是否接种。

5、血小板减少或凝血功能障碍者：此类人群肌肉注射可能增加出血风险，接种前需告知医生，由医生判断是否适合接种及接种方式。

关于接种年龄与性别

九价人乳头瘤病毒疫苗在中国获批适用于9至45岁女性。2024年国家药品监督管理局批准其适用于9至45岁男性接种，具体以当地接种机构规定为准。年龄不在获批范围内者，不适合接种该疫苗。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素，接种疫苗可显著降低相关型别感染风险。

接种前评估要点

• 接种前应如实告知医生既往过敏史、当前用药情况及基础疾病。
• 接种当天出现发热或急性不适，应主动推迟接种。
• 接种后需在现场留观30分钟，出现不适应及时告知医务人员。

九价人乳头瘤病毒疫苗并非所有人群均适用，存在过敏、急性疾病、妊娠等情况者应暂缓或禁止接种，接种前需经专业医生评估，接种后按要求留观。

常见问题

需由医生评估。青霉素过敏与疫苗成分过敏不同，若既往无严重过敏反应，通常可接种，但应如实告知医生过敏史。

可以。月经期不是接种禁忌，若伴有严重痛经或发热等不适，建议推迟至症状缓解后再接种。

可以。既往感染某一型别人乳头瘤病毒，疫苗仍可预防其他未感染型别，接种前建议咨询医生。

需医生评估。目前哺乳期接种的安全性数据有限，建议经医生综合判断后决定是否接种。

否。中国获批的九价人乳头瘤病毒疫苗接种年龄上限为45岁，超出范围者不适合接种该疫苗。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书

[2] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒疫苗预防接种技术指南

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌防治指南