九价人乳瘤头病毒疫苗

九价人乳头瘤病毒疫苗在我国获批用于9至45岁女性接种，可预防由疫苗覆盖的9种人乳头瘤病毒型别引起的宫颈癌及癌前病变。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自愿自费接种，不能替代常规宫颈癌筛查。

九价人乳头瘤病毒疫苗的核心信息

1、覆盖型别：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58共9种型别。其中16型和18型与约70%的宫颈癌相关，31、33、45、52、58型则与额外约20%的宫颈癌相关，6型和11型主要引起生殖器疣。

2、适用年龄：我国批准的接种对象为9至45岁女性。9至14岁可采用两剂次程序，15至45岁采用三剂次程序，具体程序须由接种医生按说明书和受种者情况确定。

3、保护效力证据：一项发表于《柳叶刀》的全球多中心随机对照研究显示，九价人乳头瘤病毒疫苗对覆盖型别相关的高度宫颈病变保护效力超过97%。该研究纳入超过1.4万名16至26岁女性，随访时间较长，数据被多国指南引用。

4、权威指南引用：世界卫生组织2022年更新的《人乳头瘤病毒疫苗立场文件》推荐将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划，优先为9至14岁女孩接种，并指出九价疫苗在覆盖型别上具有更广谱的保护作用。

5、接种注意事项：对疫苗成分严重过敏者禁止接种；发热或急性疾病期应暂缓；妊娠期不建议接种，若接种后发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再完成。哺乳期女性需经医生评估后决定。

6、筛查不可替代：接种九价人乳头瘤病毒疫苗后仍需按规范进行宫颈癌筛查。我国指南建议25至29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30至64岁女性每3至5年进行一次细胞学联合人乳头瘤病毒检测或每5年进行一次人乳头瘤病毒检测。

7、常见不良反应：接种后可能出现注射部位疼痛、红肿、发热、头痛、乏力等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。若出现严重不适，应及时就医并报告接种单位。

九价人乳头瘤病毒疫苗可显著降低疫苗覆盖型别相关宫颈癌及癌前病变风险，但接种后仍需坚持规范筛查，且须在医生评估后完成全程接种。

常见问题

是，我国批准9至45岁女性接种。9至14岁可两剂次，15至45岁可三剂次。具体程序由接种医生按说明书确定，男性暂不在我国获批范围内。

是，仍需筛查。疫苗不能覆盖全部致癌型别，也不能清除已有感染。25至64岁女性应按我国指南定期进行细胞学或人乳头瘤病毒检测。

否，妊娠期不建议接种。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再经医生评估完成剩余接种程序。

否，不能预防所有宫颈癌。该疫苗覆盖9种型别，与约90%宫颈癌相关，但仍有其他高危型别存在，因此筛查不可替代。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 柳叶刀. 九价人乳头瘤病毒疫苗全球多中心随机对照研究.