眼睛为什么老是痛

眼睛反复疼痛通常并非单一原因所致，常见于视疲劳、干眼、屈光不正、睑板腺功能障碍、结膜或角膜炎症等。若疼痛持续超过3天、伴随视力下降或明显畏光流泪，需尽快到眼科就诊排查器质性病变。

常见原因与对应特征

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、隐痛，闭眼休息或远眺后减轻，多与持续用眼超过40分钟不休息有关。

2、干眼：眼表泪膜不稳定导致刺痛、异物感，下午及空调环境中加重，中国干眼专家共识指出国内干眼患病率约为21%至30%。

3、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配镜或度数不合适，睫状肌持续紧张引发胀痛，常伴视物模糊。

4、睑板腺功能障碍：睑缘油脂分泌异常，眼部灼痛并伴眼干、眼红，晨起时症状偏重。

5、角结膜炎症：细菌或病毒感染时疼痛明显，伴分泌物增多、畏光，需眼科裂隙灯检查确认。

6、眼压异常：青光眼急性发作时眼痛剧烈，伴头痛、恶心、看灯光有彩虹圈，属于急症。

需要留意的数据与依据

中华医学会眼科学分会发布的《中国干眼专家共识（2020年）》明确，干眼是眼表疼痛的常见病因之一，视频终端使用者患病风险更高。国家卫生健康委员会2022年发布的数据显示，全国儿童青少年总体近视率为51.9%，未矫正的屈光不正也是眼痛反复出现的重要基础。此外，每日使用电子屏幕超过6小时的人群，眼部不适主诉比例明显上升。

可自行观察的要点

• 记录疼痛出现的时间段：晨起、午后还是夜间。
• 记录是否伴随视力波动、眼红、分泌物。
• 记录用眼时长与休息间隔。
• 若佩戴隐形眼镜，记录佩戴时长与更换周期。

就医指征

出现以下任一情况应尽快就诊：疼痛持续加重、视力突然下降、视野缺损、恶心呕吐、眼外伤后疼痛、佩戴隐形眼镜后眼红眼痛。

眼睛反复疼痛多与眼表状态和用眼负荷相关，明确病因需依靠眼科检查，不宜长期自行观察。日常控制连续用眼时长、保持环境湿度、定期验光复查，有助于减少发作。

常见问题

是。若疼痛持续超过3天，或伴视力下降、畏光、恶心，应尽快到眼科就诊，排查角膜炎、青光眼等疾病。

有。干眼会导致泪膜不稳定，引发刺痛和异物感，中国干眼专家共识指出其患病率约为21%至30%，是眼痛常见原因。

会。连续用眼超过40分钟不休息，睫状肌持续紧张，可导致酸胀和隐痛，建议每20分钟远眺20秒。

否。未明确病因前自行使用眼药水可能掩盖病情，尤其是激素类或抗菌类药物，需经眼科医生评估后使用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国儿童青少年近视防控相关数据发布, 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会. 我国青光眼诊断与治疗相关指南. 中华眼科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 眼科学（第九版）. 北京: 人民卫生出版社.