眼睛痛怎么回事

眼睛痛的原因较多，最常见的是视疲劳、干眼、结膜炎、角膜炎、青光眼及屈光不正，少数情况与鼻窦炎、偏头痛或全身疾病相关。若伴随视力骤降、剧烈胀痛、恶心呕吐或眼外伤，需尽快就诊眼科排查急性闭角型青光眼等急症。

常见原因与识别要点

1、视疲劳：长时间近距离用眼后出现酸胀、干涩、隐痛，闭眼休息或远眺后多能缓解。中国居民用眼行为调查显示，成年人每日电子屏幕使用时间超过6小时者，视疲劳报告率明显升高（中国健康教育中心，2022年）。

2、干眼：眼表泪膜不稳定引起刺痛、异物感、畏光，空调房、长期佩戴隐形眼镜者更易出现。国内流行病学调查提示，中国成年人干眼患病率约为21%至30%（中华医学会眼科学分会，2020年）。

3、结膜炎：细菌或病毒引起眼红、分泌物增多、烧灼感，常伴晨起眼睑粘连。病毒性结膜炎传染性强，需注意手部清洁与毛巾分开使用。

4、角膜炎：疼痛较明显，伴畏光、流泪、视力下降，隐形眼镜佩戴者夜间不摘镜是常见诱因。角膜上皮缺损需在裂隙灯下评估，不宜自行处理。

5、青光眼：急性发作表现为眼胀痛、同侧头痛、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐，属于眼科急症。慢性青光眼早期可无明显疼痛，仅表现为视野逐渐缺损。

6、屈光不正：近视、远视、散光未矫正时，睫状肌持续紧张可导致眼痛、眉弓痛，验光配镜后多可改善。

7、其他因素：鼻窦炎可引起眼眶周围钝痛，偏头痛可伴眼部搏动性疼痛，颞动脉炎、糖尿病性眼病等也可能以眼痛为表现之一。

需要警惕的信号

• 视力在数分钟至数小时内明显下降
• 眼痛剧烈并伴恶心、呕吐
• 眼球外伤或化学物品入眼
• 眼红伴大量脓性分泌物
• 单侧眼痛持续超过3天不缓解

出现上述任一情况，应到眼科进行裂隙灯、眼压、眼底等检查，避免延误。

日常处理与观察

• 每用眼40分钟休息5至10分钟，远眺或闭目
• 保持室内湿度，避免空调风口直吹眼部
• 隐形眼镜每日佩戴不超过8小时，不戴镜过夜
• 毛巾、脸盆个人专用，减少交叉感染
• 眼痛原因未明确前，不自行购买眼药水长期使用

眼痛多数由视疲劳、干眼或结膜炎引起，经休息和对症处理可缓解；但伴视力下降、剧烈胀痛或呕吐时，需优先排除青光眼等急症，及时就医。

常见问题

否，多数轻度眼痛可先休息观察；但若伴视力骤降、剧烈胀痛、呕吐或外伤，需立即就诊眼科。

视疲劳和干眼可短时温热敷，每次10分钟；若眼红明显、分泌物多或怀疑感染，应避免热敷并就诊。

是，急性闭角型青光眼可表现为眼胀痛、头痛、恶心呕吐和看灯有彩虹圈，属于急症，需尽快处理。

应立即摘镜，暂停佩戴，若疼痛、畏光或视力下降持续，需到眼科排查角膜炎，不宜继续戴镜。

视疲劳或轻度干眼经休息多可缓解；若反复发作或逐渐加重，应检查屈光状态、眼压和眼表情况。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国干眼专家共识（2020年）

[2] 中国健康教育中心. 中国居民用眼行为调查报告（2022年）

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南

[5] 人民卫生出版社. 眼科学（第9版）