乙脑减毒和灭活区别是什么

乙脑减毒活疫苗与乙脑灭活疫苗的核心区别在于：前者使用减毒活病毒，通常接种2剂即可完成基础免疫；后者使用灭活病毒，基础免疫需接种4剂。两者均用于预防流行性乙型脑炎，均纳入国家免疫规划，安全性均经过上市后监测验证。

1、疫苗性质：乙脑减毒活疫苗所含病毒经减毒处理，保留一定复制能力；乙脑灭活疫苗所含病毒经完全灭活，不具备复制能力。前者免疫应答更接近自然感染，后者免疫应答依赖抗原刺激强度。

2、免疫程序：乙脑减毒活疫苗基础免疫为8月龄和2周岁各接种1剂，共2剂；乙脑灭活疫苗基础免疫为8月龄接种2剂，间隔7至10天，2周岁和6周岁各加强1剂，共4剂。两者在18至24月龄阶段存在程序差异，需按当地接种单位安排执行。

3、免疫持久性：乙脑减毒活疫苗完成2剂后，多数受种者可获得较长年限保护；乙脑灭活疫苗需按程序完成4剂，才能达到相应保护水平。不同个体免疫记忆存在差异，具体保护期限以国家免疫规划技术文件为准。

4、适用人群与禁忌：乙脑减毒活疫苗不适用于免疫缺陷者、正在接受免疫抑制治疗者及妊娠期女性；乙脑灭活疫苗对上述人群的适用性需由接种医生评估。两者均禁用于对疫苗成分严重过敏者及急性疾病期患者。

5、不良反应：乙脑减毒活疫苗常见反应为接种部位红肿、一过性发热，多在24至48小时内缓解；乙脑灭活疫苗常见反应为局部疼痛、低热，通常持续1至2天。严重不良反应均属罕见，监测数据以国家药品不良反应监测年度报告为准。

6、选择依据：国家免疫规划为适龄儿童免费提供乙脑减毒活疫苗；部分地区同时提供乙脑灭活疫苗作为替代。存在免疫缺陷、使用免疫抑制剂或妊娠等情况的受种者，应主动告知接种医生，由医生判断是否改用乙脑灭活疫苗。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗均纳入国家免疫规划，适龄儿童可按规定接种。该文件同时列出两种疫苗的接种对象、剂次和补种原则，是接种单位执行的主要依据。

世界卫生组织在2015年发布的乙脑疫苗立场文件中指出，乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗均具有良好的免疫原性和安全性，具体选择应结合当地流行病学、疫苗供应和接种服务能力综合判断。

乙脑减毒活疫苗与乙脑灭活疫苗在疫苗性质、剂次、适用人群和接种程序上存在明确差异，选择需结合受种者健康状况与当地接种安排。接种前应如实告知健康信息，接种后按要求留观30分钟，出现持续高热或异常反应及时就医。

常见问题

否。两种疫苗的免疫程序不同，不建议自行替换。如因健康原因或供应问题需更换，应由接种医生评估后按相应程序重新安排剂次。

乙脑灭活疫苗基础免疫需接种4剂，分别为8月龄2剂、2周岁1剂、6周岁1剂。8月龄两剂之间需间隔7至10天，具体以接种单位通知为准。

否。免疫功能低下、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的儿童不适用乙脑减毒活疫苗，应由接种医生评估后选择乙脑灭活疫苗或其他方案。

视体温而定。低热且精神状态良好者通常1至2天自行缓解，可适当休息、多饮水；若体温超过38.5摄氏度或持续不退，应及时就医并告知接种史。

是。乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗均纳入国家免疫规划，适龄儿童可按规定免费接种，具体接种安排以当地接种单位通知为准。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 世界卫生组织. 乙脑疫苗立场文件（2015年）

[3] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性乙型脑炎预防控制技术指南