耳朵被耳屎堵住了用什么方法

耳朵被耳屎堵住，医学上称为耵聍栓塞，不应自行用棉签或挖耳勺掏挖。正确方法是前往耳鼻喉科，由医生根据耵聍性质选用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或用负压吸引器取出。自行处理易将耵聍推深或损伤外耳道皮肤。

耵聍栓塞的规范处理路径

1、就医前判断：：外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺分泌耵聍，具有保护作用。当耵聍排出受阻、凝结成块并阻塞外耳道时，即形成耵聍栓塞。典型表现为耳闷、听力下降、耳鸣，进水后膨胀可致耳痛。若仅感觉耳道内有少量碎屑，无听力改变，可暂不处理。

2、专业取出方法：：医生在额镜或耳内镜下操作。质地较软、未完全阻塞者，可用耵聍钩或枪状镊取出；质地坚硬、嵌顿紧者，先用5%碳酸氢钠滴耳液滴耳，每日3至4次，连续3天，待耵聍软化后用温水冲洗或负压吸引。冲洗压力需控制在安全范围，避免损伤鼓膜。

3、操作步骤：：软化期间，滴耳液温度应接近体温，滴入后保持侧卧5至10分钟，使药液充分浸润。冲洗时，患者取坐位，头偏向一侧，医生用冲洗器将温水沿外耳道后上壁冲入，利用回流将耵聍冲出。冲洗后需擦干耳道，检查有无残留。

4、禁忌行为：：禁止使用棉签、火柴杆、发卡等物品自行掏挖。此类行为可将耵聍推向深部，压迫鼓膜，或划伤外耳道皮肤引发感染。若已出现耳道疼痛、流脓或听力骤降，提示可能合并外耳道炎或鼓膜损伤，需立即就诊。

5、复发预防：：对于耵聍分泌旺盛或外耳道狭窄者，建议每6至12个月到耳鼻喉科复查。日常避免频繁掏耳，减少佩戴入耳式耳机的时间。若因职业暴露于粉尘环境，可佩戴防护耳塞。

循证依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《耳鼻咽喉头颈外科学》教材指出，耵聍栓塞是耳鼻喉科门诊常见疾病，约占耳科门诊量的1%至2%。一项发表于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2018年的研究显示，在因耳闷就诊的成人患者中，耵聍栓塞检出率为7.3%。这些数据说明该问题在人群中并不少见，规范处理可快速缓解症状。

核心提示

耵聍栓塞应由耳鼻喉科医生使用专业器械取出，自行掏挖存在将耵聍推深或损伤耳道皮肤的风险。出现耳闷、听力下降时，优先选择就医而非自行处理。

常见问题

否。棉签会将耵聍推向耳道深部，可能压迫鼓膜或划伤皮肤，应到耳鼻喉科由医生取出。

通常使用碳酸氢钠滴耳液连续3天，每日3至4次，待耵聍软化后由医生冲洗或吸引取出。

是。耵聍完全阻塞外耳道时，声波传导受阻，可表现为传导性听力下降，取出后多可恢复。

耵聍吸水膨胀会加重阻塞和耳痛，应避免继续进水，尽快到耳鼻喉科就诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[2] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018年耵聍栓塞门诊检出率研究.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻喉科常见疾病诊疗规范.