发布于:2023-06-13
谷雨副主任医师
江苏省中医院 肿瘤中心
鼻咽癌患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化为基本原则,同时根据治疗阶段调整食物质地。治疗期间优先选择软烂、少渣、不刺激口腔黏膜的食物,恢复期逐步增加膳食纤维与优质蛋白摄入。
1、能量与蛋白质优先:鼻咽癌患者常因放疗、化疗导致体重下降和肌肉流失。根据中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发布的《肿瘤营养治疗指南》,肿瘤患者每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2至2.0克。例如体重60公斤的患者,每日需摄入72至120克蛋白质。可选择鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐、乳清蛋白粉等易吞咽的形式。
2、根据治疗阶段调整食物质地:放疗期间口腔黏膜炎发生率高,食物应制成糊状或流质。可将瘦肉、蔬菜、米饭用搅拌机打成匀浆,过筛后食用。化疗期间若出现恶心,可选用常温或偏凉的食物,如酸奶、蒸蛋、香蕉泥,减少油烟气味刺激。
3、注意补充特定营养素:放疗后唾液腺受损,口干常见。每餐可搭配汤汁、粥、蒸蛋等含水量高的食物。锌缺乏可能影响味觉恢复,可适量摄入牡蛎、瘦牛肉、南瓜子。维生素B12缺乏在鼻咽癌患者中并不少见,可通过鱼肉、鸡肉、蛋类补充。
4、避免刺激性食物:辛辣、过酸、过咸、过烫的食物会加重口腔和咽部黏膜损伤。腌制食品、烟熏食品、酒精饮品应严格避免。世界卫生组织国际癌症研究机构将中式咸鱼列为1类致癌物,鼻咽癌患者应完全避免摄入。
5、分餐与少量多餐:每日可安排5至6餐,每餐体积控制在200至300毫升,减少吞咽负担。进食后保持坐位30分钟,降低误吸风险。
一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心研究显示,接受规范化营养干预的鼻咽癌放疗患者,体重下降超过5%的比例为28.6%,而未接受干预组为51.3%。该研究纳入全国7家肿瘤中心共326例患者。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会在《肿瘤营养治疗指南》中明确推荐,所有肿瘤患者在治疗前应进行营养风险筛查,存在风险者需制定个体化营养方案。
鼻咽癌患者的饮食管理需贯穿治疗全程与康复期。治疗期以维持体重和黏膜耐受为目标,康复期逐步过渡到均衡膳食。任何饮食调整都应与主管医生和临床营养师沟通,定期监测体重、白蛋白、前白蛋白等指标。若经口进食不足,应在医生指导下使用口服营养补充剂,不可自行判断。
是。鸡蛋是优质蛋白来源,建议制成蛋羹或水煮蛋,避免油炸。对鸡蛋过敏者除外。
鼻咽癌放疗期间吃不下饭怎么办可将食物打成匀浆或选择口服营养补充剂。若连续3天进食量低于平时的50%,需告知主管医生。
鼻咽癌患者能吃辣吗否。辛辣食物会刺激口腔和咽部黏膜,加重放疗期间黏膜炎和疼痛,应避免。
鼻咽癌患者需要吃保健品吗否。优先通过食物获取营养。若存在特定营养素缺乏,需依据血液检测结果在医生指导下补充。
鼻咽癌康复期可以正常饮食吗是。康复期可逐步过渡到均衡膳食,但仍需避免腌制、烟熏、酒精类食物,并定期复查营养指标。
本文由谷雨医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗指南. 人民卫生出版社.
[2] 中华临床营养杂志. 鼻咽癌放疗患者营养干预多中心研究. 2021.
[3] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 致癌物分类清单.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.
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