泌尿系统感染的症状有什么呢

泌尿系统感染的症状因感染部位不同而有所差异，主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适，部分患者可出现尿液浑浊、血尿或腰痛发热。出现上述表现应尽早就医，通过尿常规等检查明确诊断，避免自行处理延误病情。

不同部位感染的症状表现

1、膀胱炎：以尿频、尿急、尿痛为核心表现，排尿时尿道有烧灼感，每次尿量少，一天排尿次数可明显增多，部分患者出现下腹部坠胀或隐痛，尿液可浑浊并伴有异味。

2、尿道炎：尿道口红肿、瘙痒或刺痛，排尿开始时疼痛明显，可有稀薄或脓性分泌物自尿道口流出，内裤上可见分泌物痕迹。

3、肾盂肾炎：除尿频、尿急、尿痛外，常伴有发热，体温可达38摄氏度以上，出现寒战、腰痛，疼痛多位于一侧腰部，叩击腰部时疼痛加重，部分患者有恶心、呕吐等全身表现。

4、无症状菌尿：尿液检查可发现细菌，但患者无尿频、尿急、尿痛等自觉症状，多见于老年人群及孕期女性，需通过尿常规筛查发现。

5、特殊人群表现：老年患者可能仅表现为乏力、食欲下降或意识模糊，尿路刺激症状不明显；儿童可表现为发热、哭闹、拒食，排尿时哭闹加重。

需要关注的数据与依据

• 据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）》，女性一生中发生泌尿系统感染的比例明显高于男性，约50%至60%的女性至少经历过一次泌尿系统感染。
• 据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，泌尿系统感染在社区获得性感染中占较高比例，其中以膀胱炎最为常见。
• 据《内科学》第9版教材，急性肾盂肾炎患者中约80%出现发热，体温多在38摄氏度以上，并伴有腰痛或肾区叩击痛。

就医与检查提示

出现尿频、尿急、尿痛或腰痛发热，应前往医院就诊，进行尿常规、尿沉渣镜检，必要时做尿培养及药敏试验。尿常规中白细胞增多、亚硝酸盐阳性提示感染可能。孕期女性、糖尿病患者、老年人及存在泌尿系统结构异常者，感染后更容易发展为肾盂肾炎，需更早干预。日常应保证充足饮水，避免憋尿，注意会阴部清洁，减少感染发生机会。

泌尿系统感染症状以尿路刺激症状为主，肾盂肾炎还伴有发热和腰痛，不同人群表现存在差异，出现相关表现应尽早检查明确部位与程度。

常见问题

否。部分患者仅表现为尿频、尿急或下腹部不适，老年人和孕期女性甚至无明显自觉症状，仅尿检异常。

发热常提示感染可能累及肾脏，如急性肾盂肾炎，需尽快就医评估，必要时进行尿培养和影像学检查。

否。男性同样可能发生，但女性因尿道较短，发生率更高，男性出现感染常需排查是否存在泌尿系统结构异常。

否。尿液浑浊还可见于饮水过少、尿酸盐结晶等情况，需结合尿常规检查中白细胞、亚硝酸盐等指标综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2019版）. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国社区获得性感染监测年度报告（2021年）.