脚气病的症状

脚气病在医学上指维生素B1缺乏引起的疾病，并非足癣。其症状以神经系统、心血管系统和消化系统表现为主，早期识别依赖典型临床表现与危险因素评估。

1、神经系统症状：早期表现为对称性周围神经病变，以下肢远端为主，出现感觉异常、麻木、烧灼感，随后可发展为肌力下降、腱反射减弱。严重者累及脑神经，出现眼球运动障碍、共济失调，称为脑型脚气病。

2、心血管系统症状：表现为高输出量性心力衰竭，常见心悸、气促、下肢水肿、颈静脉怒张。严重者可出现急性暴发性心力衰竭，称为湿性脚气病，病情进展迅速。

3、消化系统症状：食欲减退、恶心、腹胀、便秘或腹泻交替出现，部分患者出现体重下降。

4、婴儿脚气病症状：多发生于出生后2至4个月的母乳喂养儿，表现为烦躁、呕吐、水肿、心脏扩大，严重者可发生猝死。

5、流行病学数据：根据中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年），我国居民维生素B1摄入不足比例较高，以精白米面为主食的地区尤为突出。

6、权威指南参考：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》指出，成年男性维生素B1推荐摄入量为1.4毫克/天，女性为1.2毫克/天，孕妇及乳母需适当增加。

长期食用精白米面、酗酒、慢性腹泻、甲状腺功能亢进、妊娠期女性及接受血液透析者属于高危人群。若出现对称性肢体麻木、水肿伴心悸气促，应尽早就医评估维生素B1营养状况。该病早期干预后预后良好，延误诊治可遗留神经系统损害。

常见问题

否。脚气病是维生素B1缺乏导致的全身性疾病，足癣是真菌感染引起的皮肤病，两者病因和表现完全不同。

否。脚气病由维生素B1摄入不足或吸收障碍引起，不属于遗传性疾病，但家庭饮食结构相似可能造成多人发病。

能。均衡膳食，增加全谷物、豆类、瘦肉摄入，减少精白米面比例，限制饮酒，可有效降低维生素B1缺乏风险。

可就诊营养科、神经内科或心血管内科。若以水肿、心悸为主建议心血管内科，以肢体麻木为主建议神经内科。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）. 北京：人民卫生出版社，2019.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 王卫平. 儿科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.